Rischio insufficienza renale per 'estremamente basso' donatori di organi

Aprile 22, 2016 Admin Salute 0 1
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Il rischio di un donatore di rene sviluppare insufficienza renale nell'organo rimanente è molto inferiore a quello della popolazione in generale, anche se confrontato con le persone che hanno due reni, secondo i risultati di nuove ricerche Johns Hopkins.

I risultati, pubblicati nel numero 12 febbraio del Journal of American Medical Association, descrive ciò che si crede di essere il più grande studio mai condotto del rischio di malattia renale nei donatori viventi di rene, che comprende tutti questi donatori negli Stati Uniti nel corso di un 17 periodo year. Gli stessi ricercatori segnalazione sulla stessa rivista ha anche mostrato nel 2010 che il rischio di morte per qualsiasi causa per i donatori di rene è estremamente basso. Entrambi i risultati sono probabilmente dovuto al fatto che, prima di permettere alle persone di donare un organo, subiscono una vasta serie di test - sia fisica che psicologica - per assicurarsi che essi sono abbastanza sano per sopravvivere con un solo rene. Entrambi gli studi dovrebbero dare rassicurazioni alle persone che desiderano donare un rene e gli operatori sanitari che li aiutano a realizzare il loro altruismo, dicono i ricercatori.

Il tasso di durata di insufficienza renale nei donatori, i ricercatori hanno trovato, è di 90 per 10.000, rispetto ai 326 per 10.000 nella popolazione generale dei non donatori. Negli individui che erano sani come donatori ma non donare, il rischio era più basso, a 14 per 10.000. Race sembra anche avere un ruolo. Dopo 15 anni, il rischio di insufficienza renale che i ricercatori sono stati in grado di associare a dare un rene era 51 per 10.000 nel donatori afro-americani e 23 per 10.000 donatori bianchi. In altre parole, su 10.000 donatori, 51 donatori afro-americani e 23 donatori bianchi si prevede di sviluppare insufficienza renale, che non sarebbe probabilmente hanno avuto non hanno donato un rene. Esso rappresenta un aumento del rischio, ma di un evento raro.




"Alcune persone che vogliono donare ai loro amici o familiari esprimono frustrazione con il vasto processo di screening", dice il leader di studio Dorry L. Segev, MD, Ph.D., un chirurgo dei trapianti presso il Johns Hopkins Hospital. "Ma questi risultati confermano l'importanza dello screening donatori più attentamente possibile in modo che possiamo capire il rischio intrinseco di un individuo di insufficienza renale e di assicurarsi che solo quelli con un rischio intrinseco basso vengono cancellati per la donazione."

Migliaia di donatori di rene vivi entrano nel processo completamente sano ogni anno, ed è la massima priorità per assicurarsi che rimanere in buona salute, dice Segev, professore associato di chirurgia alla Scuola di Medicina dell'Università John Hopkins e vice presidente associato per la ricerca per il Dipartimento di Chirurgia. Quei pochi che lo fanno complicazioni esperienza che portano ad insufficienza renale hanno anche una rete di sicurezza di sorta: Sono dati molto elevata priorità sulle liste di attesa di trapianto.

"Donare un rene fa una profonda differenza per la sopravvivenza del destinatario," dice. "E 'una decisione molto personale e non uno senza rischi, ma questo studio ci ricorda che il rischio è sufficiente che la maggior parte dei fornitori nella comunità trapianto sentono confortevoli lasciando donatori sani prendono, e la maggior parte dei potenziali donatori sono bassi abbastanza comodo d'accordo per prendere il rischio. E 'certamente più sicuro di molte altre cose che scegliamo di fare nella nostra vita. "

Per condurre lo studio, Segev ed i suoi colleghi hanno analizzato le cartelle cliniche di tutti gli adulti negli Stati Uniti che hanno donato i reni tra aprile 1994 e il novembre 2011 - 96.217 di loro. I donatori sono stati seguiti per 15 anni dopo il trapianto. I ricercatori hanno abbinato questi dati con le informazioni di 20.024 partecipanti alla terza National Health and Nutrition Examination Survey per formare due gruppi di controllo - un rappresentante della popolazione generale e uno dei soggetti abbastanza sani di donare un rene, ma che non l'ha fatto.

La differenza di rischio è più significativo in donatori afro-americani, che hanno un maggior rischio intrinseco di sviluppare malattie renali, un rischio la cui causa non è pienamente compreso. Mentre tutti aumento del rischio di insufficienza renale nei donatori bianchi lo studio potrebbe essere attribuito alla donazione stessa, Segev dice che un terzo dei casi di insufficienza renale nei donatori afro-americano sembrava provenire invece da un rischio intrinseco, qualcosa non identificato durante il processo di screening.

Segev e il suo team ha recentemente lanciato un grande National Institutes of-Health finanziato, sforzo multicentrico per capire meglio l'aumento dei rischi tra gli afro-americani donatori e di sviluppare uno strumento di screening più sensibile per questa popolazione.

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