Rischio Linfedema notevolmente aumentato con Boost di radiazioni ascellari nodi

Marzo 20, 2016 Admin Salute 0 8
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Il rischio significativo di sviluppare linfedema possono superare il vantaggio di ricevere una spinta in più di radiazione ai linfonodi eventualmente coinvolti nel cancro della mammella in stadio precoce. Questa è la conclusione di uno studio presentato oggi al 48 ° Meeting Annuale della American Society for Therapeutic Radiology e Oncologia in Philadelphia.

Linfedema è un gonfiore disagio di un arto causata da un accumulo di fluido linfatico. Questo si verifica quando i vasi linfatici sono danneggiati e/o nodi vengono rimossi. L'interruzione del flusso linfatico impedisce il corretto drenaggio, provocando un back-up di fluido. Circa il 15-20% delle donne con tumore al seno che hanno linfonodi rimossi durante l'intervento si svilupperà linfedema.

"Sappiamo che le radiazioni possono aumentare il rischio di sviluppare linfedema, quindi è importante determinare se la tecnica di radiazioni o la dose contribuisce," ha spiegato Shelly B. Hayes, MD, residente nel reparto di oncologia di radiazione al Fox Chase Cancer Center e autore principale il nuovo studio.




La terapia standard per le donne con fase iniziale chiamate cancro al seno per le radiazioni a seguito di una mastectomia parziale. Il campo di radiazione include tutta la mammella colpita e alcuni dei linfonodi sotto il braccio, chiamato linfonodi ascellari.

Medici possono anche irradiare i linfonodi presenti nel cavo ascellare superiore e sopra la clavicola (clavicola), a seconda del numero di nodi rimossi e il numero che risultano positivi per le cellule cancerose). Talvolta, una dose aggiuntiva o "boost" di radiazioni viene aggiunto alla regione ascellare.

"Il motivo per cui irradiare la regioni linfonodali è per prevenire il ripetersi della malattia in quei luoghi", ha detto Hayes. "Quando si esegue un aggressivo dissezione linfonodale, l'utilità di radiazioni supplementari è discutibile. Questo è l'oggetto di qualche discussione."

Studio Hayes 'consisteva di 2.581 donne con carcinoma mammario in fase iniziale trattati presso Fox Chase Cancer Center con mastectomia parziale, ascellari nodi dissezione e radiazione tra il 1970 e il 2005. Un totale di 2.174 pazienti (84%) sono stati trattati con radiazioni da solo il seno , 221patients (8,6%) sono stati trattati per le seno e dei linfonodi sovraclaveari (quelli al di sopra della clavicola), mentre 184 pazienti (7,1%) hanno ricevuto un ulteriore impulso di radiazione ai linfonodi ascellari. Il follow-up era di 81 mesi.

"Il risultato più sorprendente che abbiamo trovato le donne coinvolte hanno avuto più di quattro linfonodi positivi," ha spiegato Hayes. "Erano quattro volte più probabilità di sviluppare linfedema se trattati con una spinta, nonostante i rischi simili di recidive nodali.

"Dato l'aumento del rischio del linfedema e la mancanza di prove a sostegno miglioramenti recidive nodali della spinta, dovremmo considerare attentamente questi risultati prima di consegnare una spinta per i nostri pazienti", conclude Hayes.

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