Risultati di prova 'non supportano l'uso di controlli sanitari generali,' avvertono gli esperti

Aprile 6, 2016 Admin Salute 0 2
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I ricercatori hanno scoperto che i controlli sanitari di routine generale, che sono diventati una pratica comune in alcuni paesi, non riducono il numero di decessi per malattie cardiovascolari o il cancro. Essi, tuttavia, aumentare il numero di nuove diagnosi.

Controlli sanitari sono stati definiti come screening per più di un fattore di rischio di malattia o in più di un sistema di organi offerto a una popolazione generale non selezionata per malattie o fattori di rischio.

Controlli sanitari sono stati introdotti con l'intenzione di ridurre la morbilità e prolungare la vita e ci sono molti benefici potenziali, tra cui: la rilevazione di entrambi aumentati i fattori di rischio e precursori di malattie (evitando così il cancro in via di sviluppo); consulenza sulla dieta, il peso e il fumo; rassicuranti persone sane riducendo così preoccuparsi di malattia potenziale.




Tuttavia, di screening persone sane può essere dannoso e può portare a sovradiagnosi e overtreatment, un argomento che è stato descritto nel BMJ nel mese di ottobre. I ricercatori sottolineano inoltre che invasive test diagnostici possono causare danni. Essere etichettato come avere una malattia può avere conseguenze negative di vista delle persone in buona salute di se stessi e del loro comportamento di salute.

Pochi dei singoli test comunemente utilizzati in controlli sanitari sono stati adeguatamente studiati nelle prove e non è chiaro se lo fanno più male che bene. Quando i test sono stati valutati negli studi, i risultati sono stati vari. Gli autori del Nordic Cochrane Centre in Danimarca effettuate quindi una revisione di un totale di 14 studi che ha esaminato i controlli sistematici di salute. Gli studi avevano tra 1 e 22 anni di follow-up.

Nove dei 14 studi avevano dati sulla mortalità e comprendeva 182.880 partecipanti, 11.940 dei quali sono morti durante il periodo di studio. 76.403 sono stati invitati a controlli sanitari e il resto non erano. Tutti i partecipanti sono stati più di 18 anni e le prove di studio esclusi specificamente rivolti alle persone anziane o studi clinici, solo le persone di età compresa tra 65 anni o più.

Nonostante qualche variazione per quanto riguarda il rischio di morte per malattie cardiovascolari e il cancro, è stata trovata alcuna prova per una riduzione della mortalità totale sia, la mortalità cardiovascolare o mortalità per cancro. Non sorprende che, i ricercatori hanno scoperto che i controlli sanitari hanno portato a più diagnosi e un trattamento più medici per l'ipertensione, anche se questo è stato raramente studiato.

La mancanza di effetti benefici indica che gli interventi non hanno funzionato come previsto negli studi inclusi. Controlli sanitari rischiano di aumentare il numero di diagnosi, ma in assenza di benefici, questo suggerisce over-diagnosi e di trattamento.

I ricercatori fanno notare anche che le persone che accettano un invito di salute sono spesso diversi da quelli che non lo fanno, in modo che i controlli non potrebbero raggiungere coloro che hanno bisogno di prevenzione di più. Inoltre, molti medici già effettuano test per fattori di rischio cardiovascolare o malattie in pazienti che ritengono di essere a rischio quando li vedono per altri motivi.

In conclusione, i risultati non supportano l'uso di controlli sanitari generali destinate alla popolazione in generale. I ricercatori dicono che ulteriori ricerche dovrebbero "essere rivolta ai singoli componenti di controlli sanitari ad esempio lo screening per i fattori di rischio cardiovascolare, malattia polmonare ostruttiva cronica, diabete, o malattie renali."

In un editoriale di accompagnamento, il professor Macauley, Primary Care Editor al BMJ, concorda sul fatto che, anche se i controlli sanitari sono "seduzione" e "sembrano sensibili" non ci sono prove per dimostrare che riducono la morbilità e la mortalità. Come pure chiedersi se fanno più male che bene, il dottor Macauley dice che lo studio Krogsbшll e colleghi 'ritiene che "i controlli periodici della salute sono inefficaci" e mostrano "prove di poco effetto" e aggiunge che la politica dovrebbe essere basata su "benessere piuttosto che [ ...] buone intenzioni buone intenzioni. "

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