Risultati 'Landmark' per la cura dell'epatite C in pazienti sottoposti a trapianto di fegato

Aprile 27, 2016 Admin Salute 0 0
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Un nuovo regime di trattamento per l'epatite C, la causa più comune di cancro del fegato e del trapianto, ha prodotto risultati che trasformeranno protocolli di trattamento per i pazienti sottoposti a trapianto, secondo la ricerca pubblicata oggi online sul New England Journal of Medicine.

Il regime di tre farmaci in fase di sperimentazione, che ha prodotto tassi di epatite C di guarigione del 97 per cento, è una terapia senza interferone orale. In precedenza, il tipico trattamento per l'epatite C dopo un trapianto di fegato è una terapia a base di interferone, di solito data per 48 settimane. Aveva un tasso di risposta molto più basso, ha avuto un rischio di rigetto dell'organo ed è stata mal tollerata a causa degli immunosoppressori necessari per prevenire il rigetto. Il nuovo regime orale - ABT-450, ombitasvir e dasabuvir (con o senza ribavirina) - produce significativamente meno effetti collaterali ed è prescritto per 24 settimane.

Primo autore Paul Kwo, MD, professore di medicina presso la Facoltà di Medicina dell'Università dell'Indiana, ha chiamato i risultati dello studio clinico internazionale di un "punto di riferimento risultato."




Dr. Kwo, che è direttore medico del trapianto di fegato presso la Facoltà di Medicina UI e IU Sanità, ha detto che la cirrosi causata da epatite C è la causa principale per il trapianto di fegato negli Stati Uniti, e quei pazienti hanno tassi di sopravvivenza inferiori rispetto ai pazienti trapiantati per altre cause di cirrosi.

I pazienti con epatite C che ricevono un trapianto di fegato hanno una probabilità del 20 al 30 per cento di sviluppare cirrosi recidiva entro cinque anni dopo il trapianto. Epatite C, che è di solito asintomatica finché non si verifica gravi danni al fegato, è trasmesso da esposizione a sangue contaminato. Il modo più comune per ottenere l'epatite C è attraverso l'uso di droghe per via endovenosa, con i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie stima che 3,2 milioni di persone negli Stati Uniti hanno contratto il virus dell'epatite C.

Nel 2013, 6.400 trapianti di fegato sono stati eseguiti negli Stati Uniti, secondo il reperimento di organi e trapianto di rete, e quasi il 50 per cento di questi pazienti ha avuto l'epatite C con o senza cancro al fegato.

La fase 2, studio multicentrico ha arruolato 34 pazienti trapiantati di fegato con epatite C che non hanno avuto la cirrosi. Di questi, 33 pazienti o il 97 per cento hanno mostrato alcun segno di virus dell'epatite C a 24 settimane dopo il trattamento con il nuovo regime di droga, e nessuno ha subito rigetto del trapianto. In una simile fase 3 studio dei pazienti non trapiantati con cirrosi, un gruppo di pazienti storicamente difficile da trattare, lo stesso regime di trattamento ha prodotto un tasso di guarigione 96 per cento per l'epatite C.

"Epatite C dopo trapianto di fegato ricorrenti è stato storicamente difficile da trattare, e abbiamo considerato pazienti post-trapianto di fegato-una popolazione particolare bisogno di nuove strategie di trattamento", ha detto il dottor Kwo. "Quello che questo studio ha dimostrato che questa popolazione non è più speciale è speciale. Siamo in grado di trattarli come successo come se non hanno avuto un trapianto di fegato con farmaci che sono ben tollerati e senza rischio di rigetto."

Questo studio di ricerca internazionale, è stato finanziato dalla AbbVie. I risultati di questo studio e di una fase 3, multicentrico randomizzato saranno presentati 11 novembre al 2014 l'Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del fegato riunione annuale a Boston, Mass.

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