Risultati per gli adulti più anziani con polmonite che ricevono un trattamento compreso azitromicina

Marzo 20, 2016 Admin Salute 0 1
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In uno studio che ha incluso pazienti quasi 65.000 anziani ospedalizzati con polmonite, trattamento che includeva azitromicina rispetto ad altri antibiotici è stato associato ad un rischio significativamente più basso di morte e di un lieve aumento del rischio di attacco di cuore, secondo uno studio del 4 giugno del JAMA .

Polmonite e influenza, insieme, sono l'ottava causa di morte e le cause di morte infettive negli Stati Uniti. Anche se le linee guida di pratica clinica raccomandano terapia di combinazione con macrolidi (una classe di antibiotici), tra cui l'azitromicina, come terapia di prima linea per i pazienti ospedalizzati con polmonite, una recente ricerca suggerisce che l'azitromicina può essere associata ad un aumento degli eventi cardiovascolari, in base alle informazioni in questo articolo .

Eric M. Mortensen, MD, M.Sc., del sistema VA North Texas Health Care e Università del Texas Southwestern Medical Center, Dallas, e colleghi hanno valutato l'associazione tra uso azitromicina e risultati entro 90 giorni dal ricovero in ospedale, tra cui eventi cardiovascolari (insufficienza cardiaca, infarto, aritmie cardiache) e di morte, per i pazienti di 65 anni di età che sono stati ospedalizzati con polmonite in qualsiasi Veterans Administration ospedale per acuti da esercizi 2002 fino al 2012.




L'analisi finale comprendeva 31.863 pazienti che hanno ricevuto azitromicina e 31.863 pazienti abbinati che non hanno, ma qualche altra terapia linee guida-concorde. I ricercatori hanno scoperto che la mortalità a 90 giorni era significativamente più basso in coloro che hanno ricevuto azitromicina (17,4 per cento, contro il 22,3 per cento). C'era anche una maggiore probabilità di infarto (5,1 per cento vs 4,4 per cento), ma non comunque cardiaco (43,0 per cento contro il 42,7 per cento), aritmie cardiache (25,8 per cento vs 26,0 per cento), o insufficienza cardiaca (26,3 per cento contro il 26,2 per cento) .

"In questo studio nazionale di coorte di veterani ricoverati con polmonite, uso azitromicina è stato sempre associato ad una ridotta mortalità e un leggermente aumentato le probabilità di infarto del miocardio," scrivono gli autori. "Per mettere l'equilibrio di benefici e rischi in un contesto, in base all'analisi propensione corrispondenza, il numero necessario da trattare con azitromicina era 21 per prevenire 1 morte entro 90 giorni, a fronte di un numero necessario per un danno di 144 per infarto del miocardio. Ciò corrisponde a un beneficio netto di circa 7 decessi evitati per 1 infarto miocardico indotto. "

"Questi risultati sono coerenti con un beneficio netto associato all'uso azitromicina in pazienti ospedalizzati per polmonite."

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