Ritrovamenti di studio nuovo antibiotico efficace per le infezioni del piede diabetico

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 1
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Uno studio clinico su 371 pazienti in otto paesi mostra che linezolid, un nuovo antibiotico, è almeno efficace quanto due terapie più anziani per il trattamento di infezioni del piede diabetico. Il farmaco può essere un agente importante nuova per i medici nel trattamento delle infezioni che sono sempre causate da batteri resistenti agli antibiotici standard, e che nei casi più gravi possono richiedere l'amputazione. Lo studio, condotto da un Department of Veterans Affairs (VA) medico e condotto in 30 degli Stati Uniti e 15 siti europei, appare, in questo numero della Clinica Malattie infettive.

Infezioni del piede sono tra le più gravi complicazioni del diabete, e una delle principali cause di ospedalizzazioni legate al diabete. Le infezioni si verificano in genere quando gli agenti patogeni, di solito gram-positivi batteri infettano le ulcere del piede. Queste piaghe sviluppano a causa di danni ai nervi correlata al diabete e perdita di sensibilità nei piedi. Amputazione può essere necessaria quando le infezioni non rispondono alla terapia. Le persone con diabete di conto per circa due terzi dei 134.000 amputazioni degli arti inferiori effettuate ogni anno negli Stati Uniti.

"La complicazione del diabete che i pazienti temono di più è l'amputazione della gamba, e l'infezione è spesso la via finale che porta a questo tragico, se spesso prevenibile, risultato", ha detto l'autore Benjamin A. Lipsky, direttore della medicina interna generale e Antibiotico ricerca cliniche del sistema VA Puget Sound Health Care e professore di medicina presso l'Università di Washington School of Medicine di Seattle.




Linezolid, venduti come Linezolid (Pfizer, Inc.), è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2000 per il trattamento di una varietà di infezioni, tra cui alcuni causate da batteri resistenti alla meticillina droga. Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) è diventata una delle principali cause di infezioni, tra cui le infezioni del piede diabetico, sia negli ospedali e nelle comunità. Per anni l'antibiotico vancomicina era stato un ultima linea di difesa contro le infezioni causate da MRSA e altri resistenti agli antibiotici "superbatteri", ma sono stati segnalati la società infezioni resistenti alla vancomicina.

A causa del crescente problema di MRSA e vancomicina-resistente enterococchi (VRE), sono stati sviluppati nuovi agenti. Linezolid è tra i primi nuovi trattamenti per le infezioni da MRSA dal vancomicina è stato introdotto nel 1950. Sulla base dei risultati del nuovo processo, la FDA ha ora esplicitamente esteso utilizzo del farmaco alla maggior parte delle infezioni del piede diabetico.

A differenza di altri antibiotici più recenti MRSA e VRE, linezolid può essere somministrato per via orale, oltre che per via endovenosa, che lo rende adatto per l'uso ambulatoriale.

"L'approvazione di questo farmaco per le infezioni del piede diabetico adeguatamente selezionati è importante perché può ridurre la necessità di ricoverare i pazienti e il rischio di complicanze legate IV", ha detto Lipsky.

Nello studio, i pazienti con infezioni del piede diabetico sono stati assegnati in modo casuale a ricevere o linezolid o uno dei due trattamenti di combinazione standard, composto da un aminopenicillin e un inibitore betalattamasi, un farmaco che blocca un enzima che inattiva la penicillina. Vancomicina può essere aggiunto al regime per i pazienti del gruppo non-linezolid se l'infezione è stata causata da MRSA.

Linezolid ha prodotto una guarigione clinica per 81 per cento dei pazienti, mentre la combinazione di confronto è stato efficace per il 71 per cento dei pazienti. Statisticamente, i risultati complessivi per i due gruppi erano circa uguali. Tuttavia, linezolid superato i trattamenti aminopenicillini nel più grande sottogruppo: pazienti con ulcera infetta, al contrario di cellulite, osteomielite, o altri tipi meno comuni di infezioni del piede diabetico.

I risultati di Lipsky sono stati presentati nella parte in occasione della riunione annuale delle Malattie infettive Society of America ottobre 2002. Lo studio è stato sostenuto dal VA e Pharmacia, ora parte di Pfizer, il creatore di linezolid. Lipsky ha servito come consulente e speaker per Pharmacia e Pfizer.

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