La maggior parte dei pazienti affetti da linfoma follicolare rispondono alla terapia iniziale, ma molte malattie esperienza ricaduta. Studi precedenti hanno dimostrato che rituximab più chemioterapia migliora la sopravvivenza generale in questi pazienti rispetto alla sola chemioterapia. Tuttavia, non è stato chiaro se continuare il trattamento con Rituximab oltre il completamento della chemioterapia prolunga ulteriormente la sopravvivenza globale.
Per determinare l'impatto di mantenimento con Rituximab sulla sopravvivenza globale, Liat Vidal, MD, del Rabin Medical Center di Petah Tikva-Israele, e colleghi dati raccolti da cinque studi clinici randomizzati che hanno confrontato la terapia di mantenimento, senza terapia di mantenimento. Erano disponibili per 985 pazienti dei dati di sopravvivenza globale.
Terapia di mantenimento Rituximab è stato associato ad un miglioramento del 40% in sopravvivenza globale rispetto alla osservazione o ritrattamento con rituximab alla recidiva. Il miglioramento della sopravvivenza globale è stata statisticamente significativa per i pazienti con linfoma recidivato o refrattario, ma non per i pazienti precedentemente non trattati. I pazienti trattati con terapia di mantenimento con rituximab, tuttavia, ha avuto quasi il doppio del tasso di eventi avversi correlati alle infezioni come i pazienti che non avevano prolungato la terapia rituximab.
"I nostri risultati suggeriscono che la terapia di mantenimento con rituximab per fino a 2 anni, sia come quattro infusioni settimanali ogni 6 mesi o come singola infusione ogni 2 - 3 mesi, dovrebbe essere aggiunto alla terapia standard dei pazienti con linfoma follicolare recidivato o refrattario dopo l'induzione di successo trattamento ", scrivono gli autori. "Il più alto tasso di infezioni con la terapia rituximab dovrebbe essere preso in considerazione quando si prendono decisioni di trattamento."
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