RM può aiutare a determinare il tempo di insorgenza dell'ictus

Maggio 15, 2016 Admin Salute 0 2
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La risonanza magnetica (MRI) del cervello potrebbe aumentare il numero di pazienti colpiti da ictus che possono beneficiare di un trattamento potenzialmente salva-vita, secondo un nuovo studio, pubblicato on-line e nel numero di dicembre della rivista Radiologia.

Alcuni pazienti che soffrono di un ictus ischemico acuto - in cui un coagulo di sangue o di altri blocchi di ostruzione del flusso di sangue nel cervello - possono essere trattate con un farmaco chiamato attivatore tissutale del plasminogeno, o tPA, che scioglie il coagulo e ripristina il flusso sanguigno. Tuttavia, il farmaco trombolitico può essere somministrato solo entro quattro ore e mezzo di insorgenza di un ictus; quando somministrato oltre quella finestra di tempo, il farmaco può causare sanguinamento nel cervello.

Secondo l'American Stroke Association, l'ictus è la terza causa di morte negli Stati Uniti dietro le malattie del cuore e del cancro. Circa 795.000 americani soffrono di un ictus nuovo o ricorrente ogni anno.




"Come molti come un quarto di tutti i pazienti con ictus non può essere dato tPA perché si svegliano con sintomi di ictus o sono in grado di raccontare la loro medico quando la loro corsa è iniziata", ha detto il ricercatore Catherine Oppenheim, MD, Ph.D., professore di radiologia a Universitй Paris Descartes, in Francia.

Nello studio, il dottor Oppenheim e il suo team di ricercatori i dati di pazienti consecutivi recensione con ictus ischemico acuto trattati a Sainte-Anne Hospital di Parigi, tra il maggio 2006 e ottobre 2008. Il periodo di stroke è stato ben definito in tutti i pazienti e ogni sottoposti MRI entro 12 ore.

I 130 pazienti inclusi nello studio 77 uomini e 53 donne (età media 64,7). Di questi, 63 pazienti sono stati sottoposti MRI entro tre ore dall'esordio dell'ictus e 67 sono stati ripresi da tre a 12 ore dopo l'insorgenza dell'ictus.

I radiologi hanno analizzato vari tipi di dati MRI sui pazienti, inclusi liquido-attenuata inversion recovery (FLAIR), per immagini pesata in diffusione (DWI) e coefficiente di diffusione apparente (ADC) rapporti.

Utilizzando i dati MRI da solo, i radiologi sono stati in grado di prevedere con più del 90 percento di precisione quali pazienti avevano sperimentato sintomi di ictus per più di tre ore.

"Quando il tempo della corsa di esordio è sconosciuta, la risonanza magnetica potrebbe aiutare a identificare i pazienti che sono altamente probabile che sia all'interno della finestra temporale di tre ore quando tPA è dimostrato efficace e approvato per l'uso", ha detto il dottor Oppenheim.

Secondo il Dr. Oppenheim, utilizzando MRI per determinare la durata di un ictus cambierebbe la corsa modo viene gestito nel contesto di emergenza.

"Con l'uso della risonanza magnetica, tutti i pazienti con ictus potrebbero essere gestiti con urgenza, non solo i pazienti con un esordio nota dei sintomi", ha detto.

Il dottor Oppenheim ha detto studi clinici sono il prossimo passo necessario per convalidare l'uso della risonanza magnetica come marker surrogato della durata della corsa.

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