Roux-en-Y chirurgia di bypass gastrico può ridurre il rischio di malattia di cuore per i pazienti obesi con diabete di tipo 2

Maggio 13, 2016 Admin Salute 0 2
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I pazienti obesi con diabete di tipo 2 che non hanno eccessivo rischio chirurgico può scoprire che Roux-en-Y bypass gastrico (RYGB) la chirurgia può aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache, a nuovi spettacoli di sperimentazione clinica. I risultati sono stati presentati Martedì alle ICE/ENDO 2014, la riunione congiunta della Società Internazionale di Endocrinologia e la Società endocrini in Chicago.

"Ci sta emergendo prove evidenziando i potenziali benefici per la salute di chirurgia bariatrica nella gestione dei pazienti obesi con diabete di tipo 2. In passato, consigli stile di vita e farmaci fornito il cardine del trattamento per questo gruppo di pazienti, ma nonostante i miglioramenti sostanziali in farmacoterapia per adulti con diabete di tipo 2, molti pazienti continuano a non raggiungere gli obiettivi di salute mirate ", ha detto l'autore Su Ann Ding, MBBS, ricercatore al Joslin Diabetes Center di Boston, Massachusetts.

"Chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y è un'opzione terapeutica accettabile per la riduzione del rischio di malattie cardiache in pazienti obesi con diabete di tipo 2, in cui rischio chirurgico non è eccessivo", ha detto.




Per confrontare i vantaggi della chirurgia RYGB con lo stile di vita e la modifica di farmaci in questi pazienti, i ricercatori hanno condotto lo studio clinico randomizzato prospettico SLIMM-T2D in Boston.

Hanno reclutato 38 pazienti obesi tra i 21 ei 65 anni che hanno avuto almeno un anno di diabete di tipo 2 stabilito, un indice di massa corporea tra 30 e 42 kg/m2, un forte desiderio di notevole perdita di peso e un impegno per tutta la vita medica e nutrizionale follow up. I partecipanti allo studio non avevano cardiovascolare attivo o altre malattie che li avrebbero impedito di esercitare in modo sicuro o sottoposti a una procedura chirurgica bariatrica e non avevano fumato per oltre due mesi.

I ricercatori hanno assegnato in modo casuale a tutti i pazienti di avere sia Roux-en-Y chirurgia di bypass gastrico al Brigham and Women Hospital, o di partecipare ad un programma di gestione del diabete medica e peso al Joslin Diabetes Center.

I pazienti nel gruppo di trattamento medico iscritti in completa Achievement peso del Joslin e trattamento intensivo (perché aspettare) programma, e ha lavorato con un endocrinologo, un dietista registrato, un fisiologo di esercitazione, un fornitore di salute mentale, e un educatore del diabete infermiera certificata. Per le prime 12 settimane, hanno preso parte a sessioni di gruppo settimanali di due ore e hanno seguito questo con consulenza individuale mensile.

I pazienti di entrambi i gruppi hanno perso peso significativo e tenuto fuori per 2 anni, ma il gruppo chirurgico perso più. Il gruppo di Roux-en-Y ha perso circa 57 £ in media (25% del loro peso corporeo iniziale) rispetto al 13 £ del gruppo modifica lo stile di vita e farmaci (6% del loro peso corporeo iniziale). Il gruppo chirurgico ha mostrato anche una migliore miglioramenti nel controllo della glicemia, la pressione sanguigna ei livelli di colesterolo, i quali hanno contribuito a ridurre il loro rischio di sviluppare malattia coronarica.

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