"Sani" Smokers i primi segni di malattie cardiache

Marzo 27, 2016 Admin Salute 0 1
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DALLAS, 14 LUG - Il fumo di sigaretta provoca danni ai vasi sanguigni sottili, che segnala una fase precoce della malattia di cuore che peggiora il fumo continua, i ricercatori segnalano in circolazione di oggi: Journal of American Heart Association.

Utilizzando una vasta gamma di tecnologie di laboratorio - da acqua ghiacciata fangosa di tomografia a emissione di positroni (PET) - i ricercatori della University of California a Los Angeles School of Medicine ha scoperto che i vasi sanguigni dei fumatori non rispondono così come quelli di fumatori quando il cuore ha bisogno di più il flusso di sangue durante lo sforzo fisico.

"Il cuore batte più velocemente durante lo sforzo fisico, che richiede le arterie coronarie di dilatarsi o ampliare per aumentare il flusso di sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco per mantenere pompare adeguatamente", spiega Johannes Czernin, MD, un co-autore dello studio .




I ricercatori, guidati da Roxana Campisi, MD, ha scoperto che le arterie dei fumatori non si dilatano in modo adeguato, il che può aumentare la pressione sanguigna dei fumatori e il loro rischio di infarto o ictus.

I fumatori in media circa il 14 per cento in meno il flusso di sangue al cuore rispetto ai non fumatori, quando entrambi i gruppi sottoposti a test pressorio freddo, una breve esposizione al ghiaccio d'acqua che ha sottolineato i loro cuori e li fece a battere più forte. Il flusso di sangue è stata compromessa anche nei fumatori la cui arterie non sono stati ostacolati dalla placca grasso pieno, dice Czernin, professore associato di farmacologia molecolare e medica/medicina nucleare presso la UCLA.

"Più a lungo si fuma, il più anomalo il flusso di sangue," dice. "Questo è qualcosa che ha bisogno di ulteriori studi. Ora vogliamo sapere quanto tempo ci vuole dopo che una persona smette di fumare prima di normale funzione dei vasi sanguigni è recuperato."

I ricercatori hanno scoperto una perdita di funzione dei vasi sanguigni, ma non possono spiegare come accade. "L'unica cosa che possiamo dimostrare qui è che c'è qualcosa di anormale nei vasi sanguigni dei fumatori ancor prima di sviluppare malattia coronarica", dice Czernin.

Precedente ricerca ben accettato ha dimostrato che il monossido di carbonio, che è abbondante nel fumo di sigaretta, danneggia le cellule endoteliali che rivestono l'interno dei vasi sanguigni, dice Czernin. Il fumo di sigaretta contiene anche una serie di tossine danneggiano le cellule, e il fumo aumenta la produzione di angiotensina II, che riduce l'attività di ossido nitrico, una sostanza nel sangue che indica i vasi sanguigni di espandersi.

Un altro fattore che correlata con un flusso di sangue anormale in risposta al test compressore freddo era un basso rapporto colesterolo "buono" colesterolo "cattivo". HDL, o colesterolo "buono", è pensato per cancellare le sostanze grasse dalle pareti delle arterie. La LDL, o colesterolo "cattivo", entra nelle pareti delle arterie e contribuisce alla creazione delle ostruzioni che impediscono il flusso di sangue al cuore.

La ricerca fa parte di un progetto più ampio a UCLA diretto da Heinrich R. Schelbert, MD, e finanziato dal National Institutes of Health. Il progetto cerca di trovare il modo per individuare la malattia coronarica, la causa di attacchi di cuore, nella sua fase iniziale e per migliorare il funzionamento dei cuori danneggiati.

Lo studio ha coinvolto 33 soggetti sani senza dolore toracico, mancanza di respiro, blocco delle arterie, o di qualsiasi altra evidenza di malattia coronarica. Tra questi 16 i fumatori a lungo termine (13 maschi, 3 femmine), i cui anni di fumare variate da 11 a 39 anni, e 17 non fumatori (10 maschi, 7 femmine).

Nessuno dei partecipanti soffriva di pressione alta, diabete mellito, o forme genetiche di colesterolo alto. Nessuno stavano prendendo farmaci. I livelli medi di colesterolo totale e LDL non differivano tra i due gruppi, ma il colesterolo HDL in media era più bassa tra i fumatori. Due dei fumatori e nessuno dei non fumatori avevano elevati livelli ematici di colesterolo.

Ogni partecipante è stato iniettato con N-13 di ammoniaca, una sostanza radioattiva che permette ai ricercatori di visualizzare il flusso di sangue, e aveva una PET, mentre a riposo. Questa è stata seguita dopo 45 minuti dal test compressore a freddo in cui la mano sinistra era immerso in fanghiglia ghiacciata per 45 secondi. Poi è stato dato un secondo colpo di N-13 di ammoniaca e l'esposizione al ghiaccio d'acqua continuò per un altro minuto come il PET scan registrato il flusso di sangue attraverso il cuore. Infine, per determinare dilatazione dei vasi sanguigni, ogni persona ha ricevuto una infusione di quattro minuti del dipiridamolo farmaco, che aumenta il flusso di sangue al cuore, seguita da un'altra iniezione di N-ammoniaca 13 e in seguito in PET.

Co-autori della carta sono Heliko Schцder, MD; James W. Sayre, Ph.D .; Fernando D. Marengo, Ph.D .; Michael E. Phelps, Ph.D .; e Heinrich R. Schelbert, M.D.

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