Scansione romanzo può aiutare a prevedere secondo attacco di cuore

Giugno 21, 2016 Admin Salute 0 1
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

DALLAS, 16 NOV - Una nuova tecnica di imaging predice il rischio di un secondo attacco di cuore o di morte tra i pazienti meglio e prima rispetto al test da sforzo diffuso coronarie, secondo uno studio in circolazione di oggi: Journal of American Heart Association.

La tecnica denominata vasodilatatore imaging di perfusione - può essere utilizzato fin da due a quattro giorni dopo un attacco di cuore senza complicazioni, consentendo decisioni sul trattamento da effettuare in modo rapido e potenzialmente prevenire ulteriori attacchi di cuore, accorciando degenza e riducendo i costi, dice l'autore Kenneth A. Brown, MD, professore di medicina e direttore della cardiologia nucleare e laboratori di stress cardiaco presso l'Università del Vermont.

"Penso che questo sia qualcosa che dovrebbe essere molto più ampiamente applicata", dice Brown, aggiungendo che gli ospedali più piccoli sono più probabilità di avere le attrezzature necessarie per questo test di quello che sono di avere laboratori avanzati di assistenza cardiaca.




"Notevoli risparmi sui costi possono essere realizzati in opportune popolazioni di pazienti", se questa tecnica è ampiamente adottato, scrive Frans J. Th. Wackers, MD, direttore dei laboratori di imaging e di esercizio cardiovascolare alla Yale University School of Medicine, in un editoriale di accompagnamento. Può essere particolarmente utile per aiutare piccoli ospedali determinare quali pazienti dovrebbero essere trasferito a grandi centri medici rapidamente.

I pazienti dello studio rispetto che hanno avuto il nuovo test di imaging due a quattro giorni dopo che i loro attacchi di cuore e poi ha avuto anche un test da sforzo sei a 12 giorni più tardi, a un gruppo di controllo che ha avuto il test da sforzo solo in un totale di 451 pazienti . I pazienti sottoposti a vasodilatatore imaging di perfusione sono stati dati un farmaco chiamato dipiridamolo, che aumenta il flusso sanguigno attraverso il cuore dilatando i vasi sanguigni, mentre il paziente in posizione supina. Dopo che il farmaco viene somministrato, un farmaco leggermente radioattivo viene somministrato al paziente per fornire un'immagine di flusso di sangue utilizzando una tecnologia chiamata emissione di singolo fotone tomografia computerizzata (SPECT).

Gli effetti della droga provocano meno sforzo per il cuore che prova da sforzo, che consiste nel camminare brevemente su un tapis roulant, mentre un elettrocardiogramma prevede letture, dice Brown. Durante l'esercizio fisico il muscolo cardiaco lavora di più, provocando un aumento della frequenza cardiaca e la domanda di ossigeno e il flusso di sangue. Questo stress è la prova da sforzo ragione non viene generalmente eseguita fino cinque a sette giorni dopo un attacco di cuore, anche se si possono verificare ulteriori eventi cardiaci in quel periodo.

Brown ei suoi colleghi hanno scoperto che non solo la tecnica potrebbe essere usata prima del test da sforzo convenzionale, ma era anche meglio a identificare i pazienti a maggior rischio di attacchi di cuore in futuro.

Per esempio, i pazienti le cui immagini hanno mostrato avevano solo piccole o intermedie aree di danno cardiaco permanenti e poco o nessun muscolo cardiaco supplementare a rischio hanno avuto il più basso rischio di morte o di un altro attacco di cuore - meno dell'1 per cento rispetto all'anno successivo il loro cuore iniziale attacco, dice Brown. Quelli con più muscolo cardiaco a rischio ha avuto un attacco cardiaco o morte rischi di secondo che vanno dal 6 al 17 per cento.

Al contrario, il test da sforzo, noto anche come test ECG non prevedere eventi cardiaci in questo studio, dice Brown. "Questo è un altro elemento di prova che il test da sforzo non può essere sufficiente per prevedere i futuri attacchi di cuore o di morte", dice Brown.

Nel suo editoriale, Wackers osserva che questo studio conferma e supera uno studio pilota di 50 pazienti che Brown ei suoi colleghi hanno pubblicato nel 1990, e fornisce un'ulteriore prova che i pazienti che sembrano recuperare bene da un attacco di cuore può essere valutata in modo sicuro ed efficace utilizzando tale tecnica di imaging.

Brown dice che da quando questo ultimo studio si è concentrato solo su pazienti cardiopatici che non hanno avuto complicazioni a causa del loro attacco di cuore, sono necessari ulteriori studi su diverse popolazioni di pazienti.

Co-autori sono Gary V. Heller, M.D., Ph.D .; Ronald S. Landin, M.D .; Leslee J. Shaw, Ph.D .; George A. Beller, M.D .; Michael J. Pasquale, M.D .; e Stephen B. Haber, Ph.D.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha