Secondo parere cambia la diagnosi della donna da incurabile al cancro curabile: Case study

Aprile 21, 2016 Admin Salute 0 4
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Il Journal of Clinical Oncology riporta il caso di una donna con diagnosi, cancro ai polmoni incurabile avanzata, la cui malattia era in realtà fase iniziale, il cancro del polmone curabile con lesioni polmonari supplementari a causa di un raro effetto collaterale antibiotico. Quando il tumore polmonare primario è stato rimosso chirurgicamente, e l'antibiotico si fermò, il 62-year-old donna recuperato e ora può essere curata.

"In un buon esempio di collaborazione con la nostra comunità oncologica locale, il mio collega ha voluto un secondo parere per garantire il suo paziente ha ottenuto il miglior piano di trattamento possibile stabilita dal get-go, ha detto Ross Camidge, MD, PhD, direttore della oncologia toracica clinica programma presso l'Università del Colorado Cancer Center e autore senior dello studio. "Inizialmente, stavano probabilmente cercando qualche tipo di profiling molecolare e, eventualmente, un nuovo farmaco o una combinazione di farmaci in una sperimentazione clinica. Invece, attraverso qualche grande lavoro di squadra, siamo stati in grado di rivelare qualcosa di inaspettato e cambiare radicalmente la sua prognosi. "

Il paziente, un ex fumatore, ha visitato il suo medico con un colpo di tosse, affaticamento e perdita di peso. I suoi esami hanno rivelato una massa dominante nel suo polmone destro con più noduli più piccoli e infiltrati in tutta entrambi i polmoni. La massa più grande è stata sottoposta a biopsia e ha mostrato tumore non a piccole cellule del polmone. Poiché la malattia è comparsa in entrambi i polmoni, il paziente sembrava avere stadio avanzato o metastatico cancro ai polmoni, una condizione che a livello nazionale, è associato con un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 3 per cento.




"Ma poi Eiko Browning, MD, il nostro eccezionale tirocinante anziano in oncologia, ha iniziato a notare una serie di indizi che qualcosa stava accadendo", ha detto Camidge.

In primo luogo, ci sono stati cambiamenti nelle analisi del sangue del paziente che mostra alcuni danni al fegato, ma non ci sono stati segni di cancro al fegato. In secondo luogo, il team CU notato anche lei ha avuto una lunga storia di infezioni del tratto urinario trattati con l'antibiotico, nitrofurantoina.

Nicole Restauri, MD, il radiologo CU rivedere le scansioni, ha poi sottolineato il fatto poco noto che circa uno su 100.000 donne che prendono esperienza nitrofurantoin effetti collaterali insoliti, tra cui il fegato e danni ai polmoni. Di conseguenza, Camidge e colleghi hanno ipotizzato che la tossicità a causa l'antibiotico, e non diffusione del cancro del polmone, avrebbe potuto creare l'apparenza di diffuse anomalie polmonari. Per dimostrare questo, si fermarono l'antibiotico e semplicemente ripetuto le scansioni e sangue Test poche settimane dopo. Quando i test epatici tornati alla normalità e tutto tranne la nota cancro al polmone era scomparso dalle sue scansioni, il team è stato in grado di cambiare la sua diagnosi da incurabile, il cancro del polmone metastatico di stadio precoce, il cancro del polmone curabile.

"Il prompt, diagnosi corretta radicalmente cambiato la cura di questo paziente", ha detto Camidge. "Invece di suggerire che questo paziente sottoposti a chemioterapia standard o trattamento in studi clinici, abbiamo semplicemente eseguito un intervento chirurgico. Ora è in cura di follow-up a lungo termine con nessuna evidenza di tumore recidiva fino ad oggi."

Camidge continua a dire, "Questo è un grande esempio di un oncologo comunità che spinge per il miglior piano di trattamento per il loro paziente cercando attivamente un secondo parere prima di iniziare il trattamento. Anche se non sempre questo drammatico, questo dimostra sicuramente la piena portata di ciò che una seconda opinione da un team multidisciplinare di esperti in grado di realizzare. Quando hai a che fare con qualcosa di così grave come il cancro, ottenendo un altro paio di occhi a guardare le cose nella fase iniziale a volte può pagare dividendi enormi. "

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