Selenio mostra alcun beneficio nella prevenzione del cancro del polmone, studio suggerisce

Marzo 14, 2016 Admin Salute 0 4
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Selenio, un integratore assunto quotidianamente da milioni nella speranza di protezione contro il cancro e una miriade di altre malattie, ha dimostrato di essere di alcun beneficio nel ridurre il rischio di un paziente di sviluppare il cancro ai polmoni - una recidiva o seconda neoplasia primaria, secondo i risultati di fase III trial clinico internazionale.

I risultati dello studio decennale, avviato dal Cooperative Oncology Group Orientale, sono stati presentati 5 giugno presso l'American Society of Clinical Oncology 2010 Annual Meeting di Daniel D. Karp, MD, professore del Dipartimento di Toracica/Cervico Oncologia Medica presso l'Università del Texas MD Anderson Cancer Center.

"Diversi studi epidemiologici e su animali hanno a lungo suggerito un legame tra carenza di selenio e lo sviluppo del cancro", ha detto Karp, ricercatore principale dello studio. "L'interesse e la ricerca escalation in alla fine del 1990, dopo uno studio di cancro della pelle e il selenio, pubblicato nel 1996, hanno trovato alcun beneficio contro il cancro della pelle, ma ha suggerito una riduzione di circa il 30 per cento della prostata e del polmone. La nostra ricerca sul cancro del polmone e un altro grande studio per la prevenzione del cancro alla prostata si è evoluto da tale constatazione. "




Questi grandi, follow-up degli studi clinici che indagano il minerale presente in natura, tuttavia, da allora hanno dimostrato deludente. Nel 2009, il National Cancer Institute (NCI) fermato SELECT, uno studio internazionale di oltre 35.000 uomini che indagano se uno selenio o vitamina E, da soli o in combinazione, potrebbe ridurre il rischio di cancro alla prostata. Entrambi gli integratori non sono riusciti a dimostrare benefici.

Secondo l'American Cancer Society, circa 219.440 persone sono stati diagnosticati con cancro ai polmoni nel 2009 e 159.390 morti per la malattia, che la rende la principale causa di morte per cancro negli uomini e nelle donne. Quando prese il prima fase I, e il tumore è resecabile chirurgicamente, tuttavia, e può anche essere curata in circa l'80 per cento dei casi. In questa popolazione, un agente chemioprevenzione sarebbe auspicabile, in quanto il rischio di recidiva in pazienti in stadio I dopo l'intervento chirurgico si accumula da 1-2 per cento ogni anno. Ad esempio, il rischio di sviluppare un nuovo cancro a 10 anni di un paziente è di circa il 10-20 per cento, ha detto Karp.

Dal 2000 al 2009, l'internazionale NCI-sponsorizzato studio di fase III, ha arruolato 1.522 non-piccoli malati di cancro polmonare delle cellule della fase I, i quali avevano loro tumori rimossi chirurgicamente ed erano privi di cancro per almeno sei mesi dopo l'intervento chirurgico. I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere o 200 microgrammi di selenio o placebo. Endpoint primari dello studio erano la riduzione di sviluppo di un nuovo cancro, o seconda elementare, e/o della reiterazione del loro cancro iniziale.

Lo studio è stato interrotto precocemente dopo un'analisi ad interim ha rivelato che la sopravvivenza libera da progressione è stato superiore nel braccio placebo: il 78 per cento prendendo il placebo erano vivi senza recidiva dopo cinque anni, rispetto al 72 per cento su selenio. Un totale di 216 tumori primari secondari sviluppato, di cui 84 ​​(38,9 per cento) sono stati i tumori polmonari. Di quelli che prendono il selenio, 1,9 per cento ha sviluppato un secondo tumore primario dopo il primo anno, rispetto al 1,4 per cento con placebo. In totale, 3,66 per cento dei partecipanti nel braccio di selenio sviluppato un tumore primario secondario di qualunque tipo dopo un anno, rispetto al 4,1 per cento nel gruppo placebo.

Gli effetti collaterali sono stati minimi e non è diverso in entrambi i gruppi: di quelli trattati con placebo, il 38 per cento aveva di grado 1 o 2 di tossicità, e il 3 per cento aveva grado 3, rispetto al 39 per cento e 1 per cento, rispettivamente, in quelli che prendono il supplemento. Lo studio è stato interrotto dal comitato indipendente di monitoraggio dei dati e di sicurezza a causa di inutilità.

I ricercatori hanno trovato che in un piccolo gruppo di pazienti affetti da cancro del polmone che sono stati mai fumato, il selenio ha fornito un piccolo beneficio; Tuttavia, la dimensione del gruppo di pazienti, 94, era troppo piccolo per essere statisticamente significativo.

"I nostri risultati dimostrano che il selenio non è un agente chemioprevenzione efficace in un gruppo non selezionato di pazienti affetti da cancro del polmone, e non è qualcosa che possiamo consigliare ai nostri pazienti per evitare un secondo tumore in via di sviluppo o ricorrente,", ha detto Karp. "Questi risultati ci ricordano anche che non avevano mai fumato possono rappresentare una malattia unica e dovrebbe essere uno spazio per una considerazione speciale per research focus.

"Dato i nostri risultati e quello di SELECT, i medici possono ora puntare a due grandi NCI-sponsorizzato studi clinici di Fase III e dire ai pazienti che, in questo momento, gli unici studi definitivi che sono stati condotti sono stati negativi", ha detto Karp.

Oltre a Karp, altri autori dello studio includono: John Ruckdeschel, MD; Sandra Lee, ECOG; Gail Shaw, M.D .; Steven Keller, M.D .; Steven Belinsky, Ph.D .; Seena Aisner, M.D .; Omer Kucuk, M.D .; Jean MacDonald; e Mary Steele.

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