Semplici esami del sangue individuare la malattia renale autoimmune, aiutare a predire la prognosi

Aprile 22, 2016 Admin Salute 0 0
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Esami del sangue semplici possono aiutare i medici a decidere quali pazienti con una particolare malattia renale autoimmune può rinunciare farmaci potenzialmente tossici, e che devono essere trattati, secondo uno studio che appare in un prossimo numero del Journal of American Society of Nephrology (JASN).

Nefropatia membranosa idiopatica è una malattia renale autoimmune che porta a insufficienza renale in almeno la metà dei pazienti, se non trattata. La terapia immunosoppressiva è efficace, ma tossico. "Non è chiaro chi dovrebbe essere trattato, quando il trattamento deve essere iniziato, e per quanto tempo il trattamento deve essere continuato. Abbiamo bisogno di strumenti migliori per aiutare il processo decisionale", ha detto Julia Hofstra, MD, PhD (Radboud University Nijmegen Medical Center, in The Paesi Bassi).

I ricercatori hanno recentemente identificato anticorpi - chiamati autoanticorpi antiPLA2R - che forma e danneggiare i reni quando la malattia si sviluppa. I medici non hanno una tecnica standard per la misurazione di questi autoanticorpi né sanno se i livelli di autoanticorpi forniscono alcuna informazione circa la gravità della malattia dei pazienti.




Hofstra, in collaborazione con Hanna Debiec, PhD (Institut National de la Santй et de la Recherche Mйdicale, in Francia), Paul Brenchley, PhD (Università di Manchester, nel Regno Unito), e altri a confronto due diversi esami del sangue (chiamato IIFT e ELISA) per misurare autoanticorpi antiPLA2R in 117 pazienti con nefropatia membranosa idiopatica.

Tra i principali risultati:

  • Il 74% dei pazienti è risultato positivo per gli anticorpi antiPLA2R da IIFT e il 72% è risultato positivo con ELISA.
  • Concordanza tra entrambi i test era eccellente, con un accordo del 94%.
  • I livelli anticorpali significativamente correlati con la gravità della malattia dei pazienti.
  • Remissioni spontanee si sono verificati molto meno frequentemente tra i pazienti con elevati livelli di anticorpi (38% contro il 4% nei gruppi più bassi e più alti, rispettivamente).

I risultati rivelano alto accordo tra IIFT e le misure di ELISA i livelli di anticorpi antiPLA2R ed evidenziare il ruolo importante di questi anticorpi in nefropatia membranosa idiopatica, dati i rapporti tra livelli antiPLA2R, gravità della malattia, e tassi di remissione.

"I dati forniscono la speranza che in un prossimo futuro, gli anticorpi antiPLA2R possono essere rilevati con un test semplice e misurando i livelli di anticorpi possono migliorare il trattamento ottimale nei pazienti con nefropatia membranosa idiopatica", ha detto il dottor Hofstra.

Studio co-autori includono Colin Corto, MD, FRCP, Timotheй Pellй, Robert Kleta, MD, PhD, Peter Mathieson, PhD, FRCP, Pierre Ronco, MD, PhD, e Jack Wetzels, MD, PhD.

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