Sensibilità a sintomi fisici di ansia può fare una differenza di trattamento nei pazienti cardiopatici, studio suggerisce

Giugno 2, 2016 Admin Salute 0 2
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I livelli di sensibilità di ansia può essere importante nella scelta di un trattamento medico per i pazienti con scompenso cardiaco e fibrillazione atriale (AF), i ricercatori Montreal Heart Institute ha detto al Canadian Cardiovascular Congress 2010, co-ospitato dalla Heart and Stroke Foundation e la Canadian Cardiovascular Society.

Heart and Stroke Foundation ricercatore e autore principale Nancy Frasure-Smith, PhD ha spiegato che la sensibilità ansia è il grado in cui una persona è spaventata dalle sensazioni e sintomi fisici, in particolare quelli associati con ansia.

"Per molte persone, mani sudate e un aumento della frequenza cardiaca sono sintomi semplicemente sgradevoli che si verificano in situazioni di stress, per gli altri questi stessi sintomi sono interpretati come un segno di morte imminente," dice il Dott Frasure-Smith. "Le persone con sensibilità elevata ansia tendono ad amplificare le possibili conseguenze dei loro sintomi di ansia, portando ad un aumento di ansia e dei suoi sintomi in un aumento a spirale di paura e preoccupazione."




Mentre sensibilità ansia è noto prevedere il verificarsi di attacchi di panico in pazienti cardiopatici e non cardiache, ed è associata ad una maggiore preoccupazione dei sintomi e peggiorare la qualità della vita in pazienti con FA, non è stato precedentemente studiato come predittore di esiti cardiaci.

Questi risultati si basano su un sub-studio dalla fibrillazione atriale e Trial insufficienza cardiaca congestizia (AF-CHF), un trial randomizzato di ritmo rispetto a strategie di trattamento di controllo velocità i cui risultati sono stati presentati al Canadian Cardiovascular Congress nel 2008. AF-CHF, che è stato finanziato dal Canadian Institutes of Health Research, è stato diretto dal Dr. Denis Roy, cardiologo presso l'Heart Institute di Montreal (MHI) e vice-preside della facoltà del Universitй de Montrйal della medicina.

Prima della randomizzazione 933 AF-CHF partecipanti allo studio hanno completato una misura di carta e matita di sensibilità ansia. Sono stati poi messi a caso in uno dei due gruppi di trattamento: un gruppo 'ritmo' che è stata trattata con farmaci anti-aritmici e cardioversione (una scossa elettrica per convertire un ritmo cardiaco anomalo torna a ritmo normale); e un gruppo di 'tasso' che ha ricevuto il farmaco per aiutare a mantenere la frequenza cardiaca delle persone all'interno di un certo range.

I partecipanti sono stati seguiti per una media di 37 mesi. I risultati hanno mostrato che, come nel processo complessivo AF-CHF, la maggioranza dei pazienti aveva come buona una prognosi con la strategia di controllo della frequenza, come con l'approccio controllo del ritmo. Al contrario, i pazienti con elevata sensibilità ansia avuto risultati significativamente migliori se fossero trattati con la più complicata strategia di controllo del ritmo.

"Aumento risposte emotive a sintomi AF nelle persone con sensibilità elevata ansia può portare a un aumento dei livelli di ormoni dello stress che li rende più vulnerabili alle aritmie fatali e peggioramento dello scompenso cardiaco", afferma Dr Frasure-Smith, ricercatore presso il MHI, professore aggiunto di Psichiatria presso l'Università di Montreal e professore di psichiatria presso la McGill University.

"Per i pazienti AF-CHF con elevata ansia sensibilità mantenimento del ritmo sinusale sembra essere importante."

AF è un tipo comune di aritmia cardiaca che colpisce circa un quarto di milione di canadesi, tra cui fino a quaranta per cento delle persone con insufficienza cardiaca congestizia.

Durante AF camera superiore del cuore (atri) batte irregolare e molto rapidamente. I pazienti possono sperimentare palpitazioni, mancanza di respiro o dolore al petto. Mentre per sé AF di solito non è fatale, aumenta le probabilità di insufficienza cardiaca e di ictus. Quando AF e l'insufficienza cardiaca si presentano insieme, vi è un aumentato rischio di esiti fatali, in modo da trovare il miglior trattamento per ogni paziente è estremamente importante.

"Mentre lo studio - un'analisi sub di un processo più ampio - non è definitivo in sé, non solleva domande interessanti", dice Heart and Stroke Foundation portavoce Dr. Beth Abramson. Tendiamo a sottovalutare il potere della mente nei pazienti trattati con farmaci cuore potenti. Il benessere mentale, tuttavia, è un aspetto importante della cura per tutti i pazienti di cuore. "

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