Sequenziale e alternante chemioterapia e radiazioni ugualmente efficaci nel Laringe Cancer Therapy, studio suggerisce

Aprile 27, 2016 Admin Salute 0 6
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Pazienti affetti da cancro laringe trattati con cicli di chemioterapia e radiazioni alternando hanno risultati simili a pazienti trattati con la chemioterapia seguita da radiazioni, secondo i dati di uno studio randomizzato controllato nel Journal of National Cancer Institute.

Precedenti studi in pazienti con cancro della laringe localmente avanzato hanno mostrato che la chemioterapia seguita da radiazioni è stato efficace come la rimozione totale della laringe, noto come laringectomia, in termini di sopravvivenza globale e libera da malattia e che questa terapia sequenziale fornito una migliore qualità della vita. Studi successivi hanno indicato che la somministrazione concomitante di chemioterapia e radiazioni ha determinato un miglioramento statisticamente significativo nella conservazione della laringe, ma è stata associata a più grave tossicità acuta e, eventualmente, gli effetti collaterali a lungo termine.

Per cercare di migliorare la sopravvivenza dei pazienti senza aumentare gli effetti collaterali, Jean Lefebvre, MD, del Centro Oscar Lambret a Lille, in Francia, e colleghi l'Organizzazione Europea per la Ricerca e la Cura del Cancro arruolati 450 pazienti con cancro della laringe o dell'ipofaringe in un controllato randomizzato processo. I pazienti hanno ricevuto o chemioterapia seguita da radiazioni o cicli alternati di radiazioni e chemioterapia.




Con un follow-up di 6,5 anni, non vi era alcuna differenza significativa nei risultati clinici tra i due gruppi di trattamento. Conservazione Laringe, la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione è stata simile nei pazienti trattati con chemioterapia e radioterapia sequenziale e alternata.

"Lo scopo del nostro studio è stato quello di individuare un regime che imitare la chemioterapia e la radioterapia concomitante senza i suoi aumentati effetti tossici," scrivono gli autori. "Anche se abbiamo raggiunto il secondo obiettivo ... l'efficacia non è migliorata." Visti i risultati di questo e di molti altri studi recentemente completati, gli autori concludono che non è stato identificato un approccio ottimale per la terapia-laringe conservazione.

In un editoriale di accompagnamento, Arlene Forastiere, MD, e Andy Trotti, MD, della Sidney Kimmel Cancer Center della Johns Hopkins University di Baltimora e la H. Lee Moffitt Cancer Center presso la University of South Florida a Tampa, rispettivamente, concordano con tale conclusione. Gli editorialisti mettono i dati appena riportati nel contesto, rivedendo le altre prove in campo. Essi rilevano, tuttavia, che, poiché il campo manca attualmente definizioni condivise ed endpoint, la sintesi dei dati di tutte le prove è difficile.

"In sintesi, il [corrente] studio non ha mostrato alcun vantaggio per alternata chemioterapia e radioterapia su cisplatino tradizionale più 5-fluorouracile chemioterapia di induzione in cancro dell'ipofaringe," la scrittura editorialisti. "Più efficace e approcci meno tossici sono necessari. Questo studio illustra anche la necessità di definizioni e metriche comuni per facilitare l'interpretazione e per confrontare i risultati in tutti gli studi."

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