Shorter pausa nella RCP prima dell'uso defibrillatore migliora la sopravvivenza da arresto cardiaco

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 3
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Una pausa più breve in CPR poco prima di un defibrillatore consegnato una scossa elettrica al cuore di una vittima di arresto cardiaco è aumentato in modo significativo la sopravvivenza, secondo uno studio in circolazione: Journal of American Heart Association.

I ricercatori hanno trovato le probabilità di sopravvivere fino alla dimissione ospedaliera erano significativamente inferiori per i pazienti il ​​cui soccorritori pausa CPR per almeno 20 secondi prima di erogare uno shock (la pausa pre-shock), e per i pazienti il ​​cui soccorritori pausa RCP prima e dopo defibrillazione (il peri- scossa pausa) per almeno 40 secondi, rispetto ai pazienti con una pausa pre-shock di meno di 10 secondi e una pausa peri-shock di meno di 20 secondi.

"Abbiamo scoperto che se l'intervallo tra termina CPR e fornire uno shock era oltre 20 secondi, la possibilità di una sopravvivenza dei pazienti era di 53 per cento in meno rispetto a quando tale intervallo è stato meno di 10 secondi", ha detto Sheldon Cheskes, MD, investigatore principale dello studio e assistente professore di medicina d'emergenza presso l'Università di Toronto. "È interessante notare che non vi era alcuna associazione significativa tra il tempo di consegnare uno shock per riavviare CPR, conosciuta come la pausa post-shock, e la sopravvivenza di scarico. Questo ci ha portato a credere che un driver primario per la sopravvivenza riguardava la pausa pre-shock Intervallo. "




Il team ha anche scoperto che i pazienti con pause peri-shock di più di 40 secondi hanno avuto una diminuzione del 45 per cento in termini di sopravvivenza rispetto a coloro che avevano pause peri-shock di meno di 20 secondi.

Sulla base di studi precedenti, le linee guida di rianimazione American Heart Association raccomandano minimizzare interruzioni compressioni toraciche a 10 secondi o meno. Tuttavia, studi precedenti non hanno misurato come tali pause in CPR colpite sopravvivenza alla dimissione ospedaliera.

Secondo questo studio, i servizi medici di emergenza (EMS) negli Stati Uniti trattano quasi 300.000 casi di arresto cardiaco l'anno che si verificano al di fuori dell'ospedale. Meno di 8 per cento sopravvivere.

Cheskes e colleghi hanno utilizzato i dati raccolti dal Outcomes Consortium Resuscitation (ROC), un gruppo di 11 americani e canadesi servizi medici di emergenza che svolgono studi di ricerca relativi alla rianimazione arresto cardiaco e lesioni traumatiche in pericolo di vita.

Tra 1 dicembre 2005, e il 30 giugno 2007 815 pazienti hanno subito un arresto cardiaco e sono stati inclusi nello studio. Sono stati trattati dai paramedici SME a Toronto e Ottawa, Ontario; Vancouver, a.C. .; Seattle/King County, Washington. E Pittsburgh, Pa. I pazienti sono stati trattati con un defibrillatore automatico esterno (DAE) o un defibrillatore manuale.

Altri risultati dello studio:

  • La durata della pausa post-shock mostrato alcuna differenza significativa sopravvivenza tra i due gruppi.
  • Farmaci antiepilettici sono stati usati per trattare il 40 per cento degli arresti cardiaci; Il 20 per cento ha ricevuto shock da un defibrillatore manuale.
  • I pazienti trattati con farmaci antiepilettici hanno avuto tempi di pausa pre-urto quasi il doppio di quelli trattati in modo manuale, una media di 18 secondi contro 10 secondi. Questo probabilmente determinato dal tempo richiesto per un AED per analizzare il ritmo del paziente come pure il tempo necessario per caricarla prima di erogare uno shock.

I risultati dello studio potrebbero spingere i fornitori di EMS e produttori di defibrillatori di adottare le modifiche che possono aumentare il numero di successo rianimazioni arresto cardiaco, hanno detto i ricercatori. Questi includono:

  • I paramedici dovrebbero ridurre al minimo tutte le interruzioni CPR; preferibilmente defibrillare pazienti in modalità manuale per limitare la pausa pre-shock per un "tempo ottimale" di cinque secondi.
  • I produttori dovrebbero modificare il software defibrillatore per accelerare la valutazione del ritmo cardiaco del paziente, e consentire ai dispositivi di fornire ulteriori shock tempestivi in ​​modalità AED. "Se si verificano questi cambiamenti, penso di avere almeno la possibilità di vedere un maggior numero di pazienti sopravvissuti arresto cardiaco", ha detto Cheskes.

Sebbene lo studio non è stato uno studio randomizzato controllato, i ricercatori hanno detto i loro risultati confermano quelli di altri piccoli studi osservazionali e che sarebbe molto difficile da eseguire un trial randomizzato controllato data l'evidenza finora. Inoltre, i tassi più elevati di astanti testimoni arresto cardiaco e CPR astanti fornito si sono verificati nel gruppo di studio che può aver portato ad un bias di selezione. Sebbene lo studio controllato per un gran numero di variabili di rianimazione, il potenziale di altre componenti del CPR, come il tasso di compressione e profondità possono avere anche confusi i risultati.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha