Sleep Apnea Trattamento Vantaggi The Heart

Giugno 22, 2016 Admin Salute 0 2
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I pazienti con apnea ostruttiva del sonno hanno ampliato e cuori che pompano meno efficacemente ispessita, ma le anomalie cardiache migliorare con l'uso di un dispositivo che aiuta i pazienti respirare meglio durante il sonno, secondo un nuovo studio nel 4 Aprile 2006, numero del Journal of l'American College of Cardiology.

"Non solo sono la forma e le dimensioni del cuore colpita, il lato destro del cuore è stata dilatata e muscolo cardiaco sul lato sinistro era più spessa in pazienti con apnea ostruttiva del sonno, ma la funzione pompa è stata anche ridotta. I cambiamenti erano direttamente correlato alla gravità del problema. Trattare il problema proposto miglioramenti significativi nei parametri interessati, nonché dei sintomi, in un periodo relativamente breve di tempo di sei mesi ", detto Bharati Shivalkar, MD, Ph.D. dalla University Hospital Antwerp Anversa, in Belgio.

Apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo di respirazione sonno-correlati comune associato ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. La sindrome OSA è caratterizzata da ripetute chiusura parziale o completa della faringe, episodi ansanti, frammentazione del sonno, e sonnolenza diurna. Studi precedenti hanno mostrato che l'apnea del sonno è associata con alta pressione sanguigna e di altri rischi cardiovascolari, tra cui ictus, ischemia, aritmie, o morte improvvisa.




Questo studio ha incluso 43 pazienti (32 uomini e 11 donne) con apnea ostruttiva del sonno. Studi di laboratorio del sonno misurato la gravità e la frequenza delle interruzioni complete o parziali di flusso d'aria. L'azione di forma e di pompaggio del cuore dei partecipanti è stata misurata mediante ultrasuoni. I ricercatori hanno anche esaminato 40 soggetti di controllo simili che erano in buona salute e non hanno riportato alcun sintomo che indicano l'apnea del sonno.

Rispetto ai soggetti di controllo, il cuore dei pazienti con apnea del sonno sono stati significativamente ampliato sul lato destro e avevano ingrossato pareti tra le camere di pompaggio. I cuori di pazienti con apnea del sonno anche pompato meno sangue al beat, e la velocità di movimento della parete è stato più lento sia per la sinistra e destra rispetto ai soggetti di controllo. I pazienti con apnea del sonno avevano anche più alta pressione sanguigna e la frequenza cardiaca più veloce rispetto ai soggetti di controllo. La gravità delle anomalie cardiache è stata correlata con la gravità di apnea ostruttiva del sonno.

I pazienti con apnea del sonno sono stati poi dato pressione positiva (CPAP) dispositivi continua a trattare i loro problemi di respirazione. Una pompa dell'aria che è collegato da un tubo ad una maschera aiuta a mantenere le vie aeree del paziente aperta durante la notte. CPAP è un trattamento apnea del sonno comune che spesso aiuta i pazienti a dormire meglio e poi rimanere vigile durante il giorno.

In questo studio, 25 pazienti di apnea del sonno che sono stati valutati dopo sei mesi di trattamento con CPAP non sono stati solo dormire meglio, e sono stati più attenti durante il giorno, ma ci sono stati miglioramenti significativi nelle dimensioni, la forma e l'azione di pompaggio del cuore.

"Dal punto di vista cardiovascolare, OSA rimane un importante problema di sotto-diagnosticata e sotto-trattata. Il nostro studio mette in evidenza che i cambiamenti nella forma e la funzione del cuore può essere valutata abbastanza facilmente in modo non invasivo e può avvisare il medico di problemi cardiaci imminenti. La cosa più importante, il trattamento può causare un sostanziale miglioramento in un tempo relativamente breve. Ci auguriamo che questo documento contribuirà a una migliore consapevolezza dei medici cardiovascolari e generali di un problema abbastanza comune nella società occidentale ", ha detto il dottor Shivalkar.

Ha detto che i medici dovrebbero anche affrontare questioni come l'alcool e l'uso sedativo, che possono influenzare il sonno, così come la perdita di peso. Tuttavia, ha notato che non tutti i pazienti con apnea del sonno sono obesi.

Nella sua esperienza clinica, il dottor Shivalkar ha detto che ha visto una serie di pazienti che avevano la pressione alta che non è stato adeguatamente controllati con i farmaci. In molti casi, ha scoperto questi pazienti avevano apnea ostruttiva del sonno.

"Dopo il trattamento con CPAP, i farmaci antipertensivi possono solitamente essere sostanzialmente ridotti. Sono sicuro che ci sono un sacco di miei colleghi cardiovascolari là fuori che sono spesso di fronte a tali scenari di difficile trattare l'ipertensione. Ci dovrebbe essere un approccio multidisciplinare al problema , con una stretta collaborazione con i medici cardiovascolari e medici del sonno nella diagnosi e nel trattamento di questo problema ", ha detto.

Diciotto dei 43 pazienti con apnea del sonno in questo studio non ha completato i sei mesi di trattamento con CPAP. Dr. Shivalkar detto che anche se CPAP è una soluzione semplice e non invasiva, una serie di pazienti non tollera avendo maschera viso durante l'intero periodo di sonno durante la notte. Alcuni pazienti con apnea del sonno sono trattati con un intervento chirurgico, ma il dottor Shivalkar detto che non ci sono dati a lungo termine disponibili sugli effetti del trattamento chirurgico per questi pazienti.

Ian Wilcox, M.B., Ph.D. dal Royal Prince Alfred Hospital Medical Centre di Newtown, Australia, non si è connesso con questo studio, ha detto che studi precedenti avevano prodotto alcuni dati misti, e ora questi risultati spostare il campo in avanti.

"Questo studio mette tutto insieme, in particolare il braccio di trattamento. In studi di trattamento precedenti, i pazienti non hanno utilizzato CPAP tutta la notte. Qui hanno usato quasi sette ore a notte, e ha mostrato molto bene ridotto spessore del setto, con prestazioni migliorate e il volume della corsa, "Prof. Wilcox ha detto.


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