Sottili anomalie del sistema nervoso sembra predire il rischio di morte negli anziani

Giugno 13, 2016 Admin Salute 0 1
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Anomalie neurologiche sottili ma clinicamente rilevabile, come riflessi ridotti e una postura instabile, possono essere associati con il rischio di morte e di ictus in altrimenti sani adulti più anziani, secondo un nuovo rapporto.

Ricerche precedenti hanno collegato sottili anomalie neurologiche - che comprendono anche tremori riposo e le differenze di forza della mano - a scarsa funzionalità fisica e di cadute, in base alle informazioni in questo articolo. Inoltre, altri studi di individui apparentemente sani più anziani hanno mostrato che le persone con malattie subcliniche di diversi organi, come i sottili segni di problemi cardiaci che non hanno ancora portato ad una diagnosi di malattia di cuore, hanno maggiori probabilità di diventare fisicamente o mentalmente compromessa.

Marco Inzitari, MD, dell'Università degli Studi di Firenze, l'Italia, e colleghi hanno studiato 506 persone (età media 72,5) che non hanno avuto la malattia neurologica a partire dal 1995. Un esame neurologico è stato somministrato poi e ancora quattro anni dopo. Morti ed eventi cerebrovascolari, come ictus, sono stati monitorati per una media di otto anni.




All'inizio dello studio, 59 per cento dei partecipanti aveva almeno una anomalia neurologica sottile, con una media complessiva di 1,1 per individuo. Dopo aggiustamento per età e sesso, un numero crescente di tali anomalie è stata associata con disabilità più gravi, più sintomi di depressione e cognitivo in calo (il pensiero, l'apprendimento e la memoria) e lo stato funzionale. Rispetto alle persone che avevano meno di tre anomalie neurologiche sottili, quelli che avevano tre o più sottili anomalie neurologiche erano più probabilità di morire o vivere un evento cerebrovascolare in otto anni.

Sulla base di questi risultati, "un semplice esame neurologico sembra essere un prognosticator ulteriore dei risultati duri, in particolare la morte, al di sopra e al di là di altre misure utilizzate nella pratica clinica", che attualmente comprendono altri test basati sulle prestazioni per la funzione cognitiva e fisica e sintomi depressivi , gli autori scrivono. E 'probabile che l'esame neurologico può catturare informazioni aggiuntive sulla integrità del sistema nervoso in apparentemente sani anziani. "

"I nostri dati supportano l'ipotesi che sottili anomalie neurologiche in individui anziani sono una manifestazione di danno cerebrale precoce, una scoperta che potrebbe avere implicazioni importanti studi di ricerca sulla prevenzione del declino cognitivo e funzionale età-correlate. Capire la natura delle disfunzioni alla base della calo delle prestazioni fisiche e disabilità contribuisce a pianificare specifici interventi di prevenzione ", che concludere.

Questo lavoro è stato sostenuto dal Ministero Italiano della Ricerca Scientifica e Tecnologica (Progetto Speciale nazionale sulla insufficienza cardiaca), da parte del governo della Toscana e dall'Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi-Firenze, Italia.

Editoriale: risultati utili per la ricerca, pratica clinica

Combinando le nuove scoperte con il lavoro precedente circa l'aspettativa di vita, "un medico tipico prendersi cura di un adulto sano anziani potrebbe utilizzare un semplice esame neurologico di routine per fornire i suoi pazienti con preziose informazioni prognostiche," scrivere Malaz Boustani, MD, MPH, e Michael D. Justiss, Ph.D., del Regenstrief Institute Inc., Indianapolis, e colleghi in un editoriale di accompagnamento.

La scala potrebbe anche essere utilizzato per identificare a rischio gli anziani e li iscriversi a studi di ricerca di interventi per prevenire la disabilità e, infine, aumentare l'aspettativa di vita attiva della popolazione, Drs. Boustani e Justiss nota.

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