Speranza per i pazienti con fibrosi polmonare idiopatica lieve

Giugno 14, 2016 Admin Salute 0 5
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Una nuova mostra di terapia promettono per i pazienti con fibrosi polmonare idiopatica lieve. Secondo i ricercatori in Giappone, per via inalatoria N-acetilcisteina (NAC) in monoterapia conserva più la funzione polmonare in alcuni fibrosi polmonare (IPF) pazienti idiopatica che nessuna terapia.

I risultati saranno presentati presso l'American Thoracic Society International Conference di New Orleans del 2010.

"Questo romanzo studio fornisce una prova incoraggiante per perseguire il potenziale di un trattamento efficace con NAC per i pazienti con la fase iniziale di IPF in uno studio clinico ben progettato. In questo senso, il risultato è stato previsto", ha detto Sakae Homma, MD, Ph. D., professore del Dipartimento di Medicina Respiratoria, Toho University School of Medicine di Tokyo.




IPF è una malattia polmonare caratterizzata da progressiva cicatrizzazione del tessuto polmonare, che perde in ultima analisi la sua capacità di trasportare ossigeno. Una volta diagnosticata, la metà dei pazienti con FPI muore entro tre o quattro anni. IPF non ha conosciuto causa o una terapia efficace.

Si ipotizza che uno squilibrio ossidante-antiossidante può contribuire al processo di malattia in IPF. Acetilcisteina, che è un precursore del glutatione antiossidante, può essere ridotta nei polmoni dei pazienti con IPF. In questo studio, il dottor Homma e colleghi hanno confrontato 48 settimane declina in capacità vitale forzata (FVC) e la diffusione di capacità tra i 100 pazienti con FPI che sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un trattamento con 352,4 mg di inalazione NAC o nessuna terapia. Hanno poi confrontato basale FVC - una misura della funzione polmonare - al FVC dopo 48 settimane di trattamento.

In un sottogruppo di pazienti con lieve IPF (definito come iniziale% FVC inferiore al 95 per cento del predetto, o iniziale% DLco meno del 55 per cento previsto) il tasso di declino della funzione polmonare era significativamente più basso in coloro che avevano ricevuto il trattamento di in quelli con nessuna terapia.

"Questo dimostra un significativo beneficio per i pazienti che hanno ricevuto NAC rispetto a quelli che hanno ricevuto alcuna terapia", ha detto il dottor Homma.

I ricercatori hanno anche analizzato alcuni endpoint secondari: variazione della saturazione di ossigeno più basso; piedi durante un test del cammino di 6 minuti; test di funzionalità polmonare; parametri infiammatori sierici compresi; torace Tomografia Computerizzata (TC) immagini; e sintomi soggettivi come dispnea. Tra gli endpoint secondari analizzati, un effetto positivo del trattamento è stato dimostrato anche nel cambiamento in% VC previsto nello stesso sottogruppo di pazienti con FPI lievi. Immagini torace CT migliorate 8,6 per cento del gruppo trattato. Inoltre, non ci sono stati gravi eventi avversi nel gruppo trattato.

"Il nostro studio ha confrontato le differenze tra il braccio NAC-terapia e un vero e proprio braccio di 'no-terapia' e ha dimostrato un effetto terapeutico sulle misurazioni fisiologiche in IPF," ha detto il dottor Homma. "Quindi, questo randomizzati risultati degli studi di controllo sono nuove scoperte. Mi aspetto che il nostro studio servirà come guida per sviluppare una nuova terapia per IPF in futuro."

I ricercatori intendono continuare a monitorare lo stato di avanzamento dei soggetti in questo studio.

"Da quando abbiamo ottenuto risultati positivi in ​​pazienti trattati con NAC per IPF senza agenti immunosoppressivi o anti-fibrotiche, ci aspettiamo che sia uno dei candidati per le terapie IPF. A questo punto, non esiste una cura per IPF. Da questo punto di vista , è di grande importanza per noi di stabilire una nuova strategia terapeutica sin dalle prime fasi di IPF ", ha detto il dottor Homma. "Continueremo il follow-up della coorte di pazienti inclusi in questo studio per identificare se NAC può contribuire alla sopravvivenza prolungata di pazienti con IPF. Inoltre, poiché NAC è pensato per essere un agente antiossidante, si prevede che l'indicazione sarà esteso a malattie polmonari interstiziali diverse IPF.

"Altri studi clinici di terapia NAC sono attualmente in corso negli Stati Uniti. Ci auguriamo che i nostri risultati dello studio saranno riprodotte in quegli studi clinici occidentali", ha detto il dottor Homma.

Presentazione titolo: "Uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico, controllato di inalazione N-acetilcisteina in pazienti con la fase iniziale di fibrosi polmonare idiopatica in Giappone" (18 maggio 2010)

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