Steroidi inalatori aumentano il rischio di diabete, studio suggerisce

Maggio 29, 2016 Admin Salute 0 3
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I pazienti che assumono corticosteroidi per via inalatoria sono ad aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, e ancora di più con dosi più elevate, dicono i ricercatori della Lady Davis Institute del Jewish Hospital Generale per la Ricerca Medica (LDI) A Montreal. Il rischio è di particolare interesse per i pazienti che soffrono di cronica malattia polmonare ostruttiva (BPCO), e molto meno significativo per gli asmatici.

"Questi farmaci sono molto efficaci nell'asma, in modo che i benefici superano nettamente il rischio per gli asmatici," ha dichiarato il Dr. Samy Suissa, direttore del Centro di Epidemiologia Clinica presso l'LDI, e autore principale dello studio pubblicato sull'American Journal of Medicine . "Tuttavia, la loro efficacia è discutibile nella BPCO, dove sono utilizzati anche in dosi più elevate. Questa è una situazione molto diversa di rischio/beneficio."

Corticosteroidi per via inalatoria sono somministrati sotto forma di spray e micropolveri, e comprendono farmaci come fluticasone (Flonase®, Advair®), budesonide (Pulmicort®, Rhinocort®) e beclometasone (QVAR®, Beclovent®), tra gli altri.




Corticosteroidi orali come predinisone sono da tempo noti per aumentare il rischio di diabete, ma questa è la prima volta che l'effetto è stato osservato con la forma inalatoria.

Suissa ei suoi colleghi hanno utilizzato le vaste banche dati della provinciale consiglio assicurazione sanitaria del Quebec per studiare una coorte di quasi 400.000 pazienti trattati per la BPCO e l'asma. Hanno determinato che i corticosteroidi per via inalatoria hanno aumentato il tasso di insorgenza di diabete da 14 persone per 1000 al 19 per 1000, o 34 per cento, ogni anno di utilizzo. In altre parole, 5 persone aggiuntive per ogni 1000 utenti nello studio - persone che altrimenti non sarebbero state colpite - sviluppato diabete dall'uso del farmaco.

"Questi non sono numeri non sostanziali", ha detto il dottor Suissa, anche un professore di epidemiologia e biostatistica presso la McGill University di Montreal. "Nel corso di una vasta popolazione il numero assoluto di persone colpite sono significativi.

"Raccomandiamo che i medici si riservano l'uso di steroidi per via inalatoria per i pazienti che hanno veramente beneficiano di questi farmaci, vale a dire gli asmatici, e frenare il loro utilizzo nella BPCO ai pochi pazienti per i quali esse sono menzionate. In tutti i casi, i pazienti che usano alte dosi dovrebbero essere valutati per possibile iperglicemia e la più bassa dose efficace mirata. "

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