Steroidi spray nasali sembrano accelerare Sinusite Recovery

Giugno 3, 2015 Admin Salute 0 45
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DURHAM, NC - Un nuovo studio della Duke University Medical Center dimostra che i pazienti con infezioni del seno recuperare sintomi manifesti più velocemente e per un periodo di tempo più breve quando si utilizza fluticasone, uno spray nasale steroideo, in aggiunta al trattamento con antibiotici e decongestionanti.

I ricercatori ritengono che questi risultati indicano che steroidi spray nasali dovrebbero far parte di un regime di trattamento raccomandato per i pazienti con episodi ricorrenti di rinosinusite acuta o sinusite cronica. Lo studio si trova nel 26 Dicembre 2001, numero del Journal of American Medical Association.

Negli Stati Uniti, i pazienti fanno 25 milioni di visite all'anno per i sintomi di sinusite. Gli spray nasali contenenti corticosteroidi quali fluticasone propionato sono utilizzati principalmente per controllare i sintomi di allergie e post-gocciolamento nasale riducendo l'infiammazione e gonfiore nei seni. Il Duca ricercatori, guidati dal dottor Rowena Dolor, credevano che questi stessi spray nasali, chiamati corticosteroidi nasali, quando combinato con antibiotici, potrebbero accelerare i tempi di recupero in pazienti con infezioni acute del seno.




"Perché le malattie del seno ricorrente e cronica è più difficile da trattare, il nostro obiettivo era quello di esaminare i vantaggi che deriverebbero un corticosteroide intranasale alla terapia antibiotica standard", ha detto Dolor.

Per lo studio, 95 adulti con una storia di ricorrente o sinusite cronica ed evidenza di una infezione acuta sono stati reclutati da ottobre 1998 ad aprile 2000, 12 medici di base e 10 otorinolaringoiatria cliniche su base comunitaria in tutta la nazione. Lo studio era un trial in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato.

I partecipanti sono stati confermati per avere sinusite da X-ray o un esame endoscopico. Quarantasette pazienti sono stati dati due sbuffi di fluticasone in ogni narice per 21 giorni, e 48 sono stati dati due sbuffi di uno spray nasale placebo per lo stesso periodo di tempo. Tutti i partecipanti sono stati dati due sbuffi del decongestionante xylometazoline cloridrato due volte al giorno per tre giorni e il acetossietilcefuroxima antibiotico due volte al giorno per 10 giorni. I pazienti registrati in un diario il loro status sintomo quotidiana e sono stati contattati telefonicamente a 10, 21 e 56 giorni per registrare eventuali effetti avversi o fallimenti terapeutici.

Un totale di 88 pazienti ha completato il trattamento di tre settimane e il follow-up. Ninety-tre per cento dei pazienti trattati con fluticasone riportato una guarigione o miglioramento significativo dei problemi del seno, rispetto a solo il 74 per cento del gruppo placebo. I pazienti trattati con fluticasone avevano anche i loro sintomi migliorano una media di tre giorni di più veloce rispetto ai pazienti trattati con placebo. Dolor ritiene che il più rapido miglioramento è fondamentale perché è associato con una maggiore produttività in popolazioni di lavoro.

Non ci sono stati gravi effetti avversi riportati; tuttavia, c'è stata una tendenza verso gli eventi avversi più lievi nel gruppo fluticasone. Un limite dello studio è che i fornitori in base alla diagnosi di sinusite sui sintomi clinici e sia radiografia del seno o endoscopia, ma non raccogliere campioni da analizzare se l'infezione fosse batterica o virale. Dolor detto questo rispecchia approcci diagnostici in usuale pratica clinica.

Dolor ritiene che questa ricerca è abbastanza interessante per raccomandare che i gruppi di esperti di sviluppo linee guida di trattamento evidence-based per la rinosinusite acuta includono corticosteroidi nasali come parte del regime terapeutico per i pazienti con recidiva o sintomi cronici.

GlaxoSmithKline, produttrice di fluticasone (Flonase®) e cefuroxima (Ceftin®), finanziato e fornito il farmaco per lo studio.

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