Strategia sonno comunemente usato dagli infermieri di notte butta fuori i loro orologi circadiani

Aprile 12, 2016 Admin Salute 0 6
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Questo è uno dei risultati del primo studio per esaminare le strategie che gli infermieri di notte usano per regolare tra giorno e notte cicli di sonno. Lo studio è basato su questionari di 388 infermieri che lavorano presso la Vanderbilt University Medical Center e I risultati sono pubblicati nel 13 aprile della rivista scientifica, Public Library of Science One.

Lo studio ha anche scoperto che le variazioni individuali geni orologio circadiano hanno un impatto rilevante sul delle infermiere capacità di adattamento.




Le interruzioni del ritmo circadiano malsana

Un certo numero di studi precedenti hanno trovato che ripetuta incidenza di disallineamento circadiano - la condizione che si verifica quando i modelli di sonno/veglia individui sono sincronizzati con i loro orologi biologici - non è sano. Jet lag è l'esempio più noto di questa condizione. Disallineamento circadiano è stato associato ad un aumentato rischio di sviluppare cardiovascolari, metaboliche e disturbi gastrointestinali, alcuni tipi di cancro e di vari disturbi mentali.

Il modo in cui i turni di cura sono state programmate in quanto le carenze infermiere dei 1980 infermieri rende particolarmente sensibili a questo problema. Infermieri ospedalieri che lavorano con i pazienti ricoverati fanno quasi esclusivamente in turni di 12 ore. Il turno di giorno normalmente gira 07:00-07:00 e il turno di notte copre 19:00-07:00

Vanderbilt infermieri del turno di notte in genere funzionano un programma che comprende tre giorni sul turno di notte seguita da due a cinque giorni di riposo, quando la maggior parte tornare a un normale ciclo del sonno. Ciò significa che la maggior parte di loro sono spostando cicli di sonno frequentemente come due volte a settimana.

"Sono stato molto sorpreso di scoprire che gli infermieri 'seconda strategia più frequente è stata la' strategia di non dormire 'che spesso coinvolto rimanere svegli per 12 ore prima di iniziare il turno di notte", ha detto Karen Gamble, un assistente professore di psichiatria e neurobiologia comportamentale la University of Alabama a Birmingham, che ha lavorato allo studio, come un borsista post-dottorato presso Vanderbilt. "Ciò significa che sono saltando il sonno per almeno 24 ore di fila."

Cinque strategie sonno distinte

I ricercatori hanno identificato cinque strategie distinte che gli infermieri utilizzati per regolare i loro orologi circadiani. L'approccio più comune, utilizzata da circa la metà dei partecipanti, è stato quello di dormire fino a tardi la mattina prima del loro primo turno di notte. Una piccola percentuale ha mantenuto un programma notturno nei loro giorni di riposo. Gli altri due strategie sono intermedi.

Non capita spesso che si identifica e caratterizzare un comportamento umano per la prima volta, e tanto meno uno che ha un effetto sulla salute umana "Non capita spesso che si identifica e caratterizzare un comportamento umano per la prima volta, e tanto meno uno che ha un effetto sulla salute umana ", ha detto lo studente laureato Vanderbilt e co-autore Chris Ciarleglio.

E 'stato al di là del campo di applicazione dello studio per determinare l'effetto che le strategie di sonno gli infermieri hanno sulle loro prestazioni. "E 'molto difficile distinguere tra le strategie e le variazioni individuali delle persone che li scelgono," Gamble riconosciuto.

Tuttavia, lo studio ha chiesto alle infermiere alcune domande volte a valutare il loro adattamento. Ad esempio, hanno chiesto come ben adattati sono sentiti; quanto tempo ci vuole per uscire dal letto; quanta caffeina usano; e come è probabile che a addormentarsi durante il giorno. Le risposte a queste domande indicano che le infermiere che usano la strategia di privazione del sonno sono più poco adatte dei cinque gruppi.

I ricercatori raccomandano che gli infermieri devono essere avvertiti di evitare la strategia "no sleep" quando si lavora notti e suggeriscono che gli ospedali ri-valutare il modo in cui programmare gli infermieri per ridurre la frequenza con cui gli infermieri passano orari del sonno.

"La maggior parte delle persone non vogliono lavorare di notte e quelli che lo fanno usare quello che funziona meglio per loro e il loro stile di vita", ha osservato il co-ricercatore Nancy Wells, direttore della ricerca infermieristica a Vanderbilt.

La pianificazione è un tema molto delicato e molti infermieri, in particolare i più giovani, come il sistema attuale, perché permette loro di stringa insieme un certo numero di giorni senza prendere ferie, ha aggiunto.

Genetica influenzano adattamento

I ricercatori hanno preso campioni di DNA da tutti i partecipanti di indagare fino a che punto i loro orologi circadiani influenzato il loro adattamento. Hanno determinato "cronotipo" degli infermieri - se sono mattinieri naturali (allodole) o dormiglioni (gufi) - e che da sette noti variazioni, o polimorfismi, in geni orologio circadiano umano che ogni infermiere possedeva.

Questa informazione ha permesso ai ricercatori di stabilire che allodole si adattano particolarmente bene a turni diurni e soprattutto mal di turni di notte, mentre i gufi non si adattano particolarmente bene o male a uno spostamento. Inoltre, hanno scoperto che le varianti in un gene, chiamato PER3, sembrano avere un grande impatto sulla efficacia della strategia di non dormire. Gli individui con una variante di questo genotipo sembrano rispondere più male rispetto alla media per la strategia, mentre quelli con gli altri genotipo sembra rispondere meglio rispetto alla media.

Vanderbilt Professore di Scienze Biologiche Carl Johnson, Alison Motsinger-Reif, assistente professore di statistiche a Carolina del Nord State University, Marshall Summar al National Medical Center per bambini a Washington, DC e Douglas McMahon, Vanderbilt professore di scienze biologiche, ha contribuito alla ricerca.

La ricerca è stata inizialmente finanziata dal programma Discovery Grant Vanderbilt e poi da una sovvenzione da parte del National Institute of Mental Health.

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