Strict controllo dello zucchero nel sangue dopo un intervento al cuore potrebbe non essere necessario

Giugno 24, 2016 Admin Salute 0 4
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

I pazienti sottoposti a bypass aorto (CABG) coronarico non possono avere a seguire una rigorosa strategia di gestione di zucchero nel sangue dopo un intervento chirurgico, secondo uno studio nel numero di ottobre 2014 The Annals of Thoracic Surgery.

Precedenti ricerche hanno dimostrato che l'iperglicemia (glicemia alta), dopo CABG e altri interventi di chirurgia cardiaca è associata a un aumento della morbilità e della mortalità; Tuttavia, studi più recenti hanno dimostrato che la manutenzione liberale dei livelli di glucosio nel sangue (<180 mg/dL) dopo l'intervento CABG può essere più sicuro e più vantaggiosa in entrambi i pazienti diabetici e non diabetici.

A. Thomas Pezzella, MD, Niv Ad, MD, e colleghi di Inova Cuore e Vascolare Institute di Falls Church, VA, hanno utilizzato i dati provenienti da pazienti arruolati in uno dei loro studi precedentemente pubblicati per valutare la sopravvivenza a lungo termine e la salute connessi qualità di vita basata sul controllo del glucosio dopo la prima volta la chirurgia CABG isolato.




"Lo studio ha assegnato in modo casuale i pazienti di chirurgia di bypass al cuore, con e senza diabete, a due tipi di controllo dello zucchero nel sangue. In un gruppo, il controllo dello zucchero nel sangue era strettamente controllato, che era la procedura standard presso il nostro ospedale. Il secondo gruppo aveva glicemia controllata più genericamente, "ha detto il dottor annuncio. "Lo studio originale è concentrato solo su come il controllo degli zuccheri nel sangue complicazioni in ospedale colpito, quindi siamo stati interessati a seguire gli stessi pazienti nel corso del tempo per vedere se il controllo dello zucchero nel sangue ha avuto alcun impatto dopo la dimissione dall'ospedale."

Il nuovo studio è emerso che la sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico di bypass al cuore non è stata influenzata dal livello di controllo dello zucchero nel sangue in ospedale, mentre il recupero da un intervento chirurgico, a patto che lo zucchero nel sangue è stata mantenuta al di sotto di 180 mg/dL. Il nuovo studio ha anche scoperto che la salute connessi qualità della vita significativamente migliorata in tutti i pazienti dal basale a 6 mesi, anche se non avevano stretto controllo della glicemia. "Ci auguriamo che questi risultati incoraggino più ospedali a prendere in considerazione un controllo meno rigoroso di zucchero nel sangue in tutti i pazienti dopo l'intervento chirurgico di bypass al cuore, che potrebbe ridurre le possibilità di ipoglicemizzanti [di zucchero nel sangue] eventi in ospedale, così come complicanze secondarie da gocce di zucchero nel sangue ", ha detto il dottor Ad.

Rassicurazione per i pazienti In un commento invitato nello stesso numero di Annali, Harold L. Lazar, MD, da Boston Medical Center, ha detto che lo studio fornisce qualche garanzia per pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca. "Poiché la maggior parte dei gruppi si stanno allontanando da aggressive controllo dello zucchero nel sangue a causa di una maggiore incidenza di zucchero ipoglicemia bassi nel sangue, i risultati di questo studio forniranno qualche affermazione che, almeno per la sopravvivenza globale, non c'è differenza tra le due tecniche," ha detto il dottor . Lazar.

"Una limitazione di questo studio è che Pezzella e colleghi riportano solo sulla sopravvivenza. Non sappiamo se ci fossero differenze nelle questioni correlate al cuore, come attacchi di cuore, angina ricorrente, la necessità di ripetere le procedure di rivascolarizzazione coronarica, o lungo riammissioni termine per sindromi coronariche acute ", ha detto il dottor Lazar. "Questo è importante per la ricerca futura in quanto molti di questi pazienti hanno altre patologie concomitanti, che non sono legati al loro cuore."

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha