Stroke 'Mini' può causare gravi disabilità, possono giustificare coagulo-busters

Giugno 16, 2016 Admin Salute 0 0
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Un attacco ischemico transitorio, TIA o un "colpo di mini," può portare a gravi disabilità, ma è spesso considerato dai medici troppo lievi per il trattamento, secondo uno studio sulla rivista Stroke dell'American Heart Association.

I pazienti con attacco ischemico transitorio, TIA o ictus "mini", non sono in genere somministrati farmaci coagulo-busting perché la condizione è considerata troppo lieve per il trattamento. Tuttavia, il 15 per cento dei pazienti ha avuto qualche disabilità 90 giorni dopo un mini-ictus. Alcuni pazienti con ictus minore possono beneficiare di un trattamento farmacologico trombolitico.

"Il nostro studio dimostra che TIA e ictus pazienti minori sono a rischio significativo di disabilità e necessitano di una valutazione precoce e il trattamento," ha affermato Shelagh Coutts, MD, autore principale dello studio presso Foothills Hospital di Calgary, Alberta, Canada. "Dovremmo IMAGING pazienti prima ed essere più aggressivo nel trattamento di pazienti con trombolisi, se siamo in grado di vedere un blocco non importa quanto minore i sintomi sono."




La trombolisi è un trattamento utilizzato per sciogliere i coaguli pericolosi e ripristinare sano flusso di sangue al cervello. TIA e ictus pazienti minori in genere non ricevono questo trattamento perché la condizione è spesso non considerata abbastanza grave da giustificare che, hanno detto i ricercatori.

Tra i 499 pazienti studiati, il 15 per cento ha avuto almeno minore disabilità 90 giorni dopo la loro originale "ictus mini." Disabilità Minor è stata definita come non essere in grado di svolgere attività precedenti, ma in grado di gestire e di affari personali senza assistenza.

La tomografia computerizzata (CT) scansioni hanno mostrato alcuni pazienti "mini-ictus" avevano un restringimento dei vasi sanguigni nel cervello, e altri hanno riferito sintomi in corso o in peggioramento. I pazienti sono stati più di due volte più probabilità di avere la disabilità a 90 giorni. Coutts suggerisce che il trattamento trombolitico deve essere presa in considerazione in questi pazienti.

I pazienti con diabete di tipo 2 ha avuto un altrettanto elevato rischio di disabilità. Inoltre, le donne erano quasi due volte più probabilità degli uomini di essere disattivati ​​90 giorni dopo TIA.

"Per ogni secondo dopo un mini-ictus, il cervello del paziente può essere perdendo ossigeno - che possano portare ad un grande evento", ha detto Coutts. "Se una scansione rileva che ha un restringimento di un vaso sanguigno all'interno o all'esterno del cervello, si è ad un elevato rischio di essere disattivato."

Colpi ricorrenti rappresentavano la minaccia più grave per i pazienti. Di quelli che hanno avuto ictus ricorrenti, il 53 per cento sono stati disabilitato, rispetto al 12 per cento dei pazienti senza recidiva.

Nel 2009, l'American Heart Association/American Stroke Association raccomanda un'azione immediata e test approfonditi per TIA - proprio come gli esami eseguiti dopo un colpo in piena regola. Questi esami possono mostrare blocco in un vaso sanguigno cerebrale, che può aumentare il rischio di un evento successivo, più grave dei pazienti.

"I sintomi di un TIA - esordio improvviso di incapacità di spostare una parte del tuo corpo, intorpidimento da un lato, vertigini e problemi a camminare - può passare in fretta", ha detto Coutts. "Ma, se li si verificano, si dovrebbe immediatamente andare in ospedale, dove si può fare scansioni corrette. Sulla base di questi risultati abbiamo iniziato uno studio in Canada dare coagulo busting farmaci per i pazienti con sintomi lievi, ma bloccato vasi sanguigni del cervello.

"Se ignorato, questi sintomi può portare alla morte. Questa non è una malattia benigna."

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