Studio constata aumentato rischio di morte per i pazienti con disturbi Celiachia-correlati

Marzo 17, 2016 Admin Salute 0 40
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Una nuova ricerca indica che i pazienti con livelli inferiori di sintomi correlati alla malattia celiaca, come l'infiammazione intestinale o celiachia latente, hanno un modesto aumento del rischio di morte, secondo uno studio del 16 settembre del JAMA.

"La celiachia è una malattia immuno-mediata che viene attivato in caso di esposizione al glutine in individui geneticamente sensibili, che si verificano in circa l'1 per cento della popolazione occidentale," in base alle informazioni in questo articolo. Essa provoca cattiva digestione delle sostanze nutritive attraverso il piccolo intestino, con sintomi quali diarrea frequente e la perdita di peso. Mentre la maggior parte della ricerca ha mostrato un aumento del rischio di morte nella malattia celiaca, meno si sa circa le conseguenze a lungo termine di non specifica infiammazione nell'intestino tenue, senza atrofia dei villi (anomalia della mucosa intestinale [la membrana più interna della parete intestinale], con conseguente in appiattimento della mucosa). "La ricerca su altre malattie infiammatorie suggerisce che l'infiammazione può essere associato con un aumento della mortalità, ma questo non è stato indagato per l'infiammazione non specifica nel piccolo intestino."

Jonas F. Ludvigsson, MD, Ph.D., di Цrebro University Hospital, Цrebro, Svezia, e colleghi hanno usato l'istopatologia a livello nazionale (tessuto malato studiato a livello microscopico) i dati raccolti da biopsie effettuate tra il luglio 1969 e il febbraio 2008 in Svezia per esaminare il rischio complessivo di morte nelle persone con malattia celiaca e l'infiammazione. I dati delle biopsie è stato diviso in tre gruppi: la celiachia (Marsh fase 3 [una classificazione dello stadio della malattia]: atrofia dei villi; n = 29.096 persone); infiammazione (Marsh fase 1-2; n = 13.306); e le persone con malattia celiaca latente, (n = 3.719). Celiachia latente è stata definita come la celiachia positivo malattia sierologia nei soggetti con normale mucosa intestinale. Attraverso il collegamento con il registro della popolazione svedese totale, i ricercatori hanno stimato il rischio di morte fino ad agosto del 2008, rispetto ai controlli appaiati per età e sesso della popolazione generale.




I dati hanno indicato ci sono stati 3.049 morti tra i pazienti con malattia celiaca, 2.967 decessi in pazienti con infiammazione e 183 decessi con malattia celiaca latente. I ricercatori hanno scoperto che il rischio di morte era aumentato in tutti e 3 i gruppi, con i pazienti con infiammazione con un 72 per cento aumento del rischio di morte; pazienti con malattia celiaca, un 39 per cento aumento del rischio; e pazienti con malattia celiaca latente con un 35 per cento aumento del rischio di morte.

Il rischio di morte era più alto nel primo anno di follow-up, con la celiachia associata con un 2,8 volte aumento del rischio di morte, infiammazione con un aumento di 4,7 volte, e celiachia latente con un aumento di 1,8 volte. Dopo il primo anno di follow-up, queste cifre sono diminuite. Il rischio di morte è diminuita con l'età alla diagnosi, con l'essere più alto rischio per quelli diagnosticati prima dei 20 anni.

"In conclusione, abbiamo riscontrato un aumento delle [rischi] per la morte in soggetti con malattia celiaca biopsia-verificato, l'infiammazione, e celiachia latente, anche se i rischi assoluti erano piccoli. I soggetti che seguono la biopsia del piccolo intestino in età infantile sono aumentati [rischi] per la morte. Le malattie cardiovascolari e neoplasie sono state le principali cause di morte nella malattia celiaca, "scrivono gli autori.

Editoriale: La mortalità nella malattia celiaca, infiammazione intestinale, e Gluten Sensitivity

Peter HR Green, MD, della Columbia University College of Physicians e Surgeons, New York, scrive in un editoriale di accompagnamento che questo studio fornisce informazioni importanti sui rischi associati alla malattia celiaca.

"Fino a poco tempo, la sensibilità al glutine ha ricevuto poca attenzione nella letteratura medica tradizionale, anche se vi è una crescente evidenza per la sua presenza in pazienti con vari disturbi neurologici e problemi psichiatrici. Lo studio di Ludvigsson e colleghi rafforza l'importanza della celiachia come una diagnosi che dovrebbe essere ricercata dai medici. Suggerisce anche che maggiore attenzione dovrebbe essere data ai gradi minori di infiammazione intestinale e sensibilità al glutine. "

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