Studio individua i fattori di rischio per la trasformazione di crescite occhio in melanoma

Giugno 24, 2016 Admin Salute 0 21
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Otto fattori possono predire se un coroidale nevo-una benigna, piatta, crescita pigmentata all'interno dell'occhio e sotto la retina, può trasformarsi in melanoma, secondo un rapporto nel numero di agosto di Archives of Ophthalmology, uno dei JAMA/Archivi riviste.

"C'è un forte interesse per la diagnosi precoce del melanoma della coroide [una crescita maligna], e la sua differenziazione da nevo continua ad essere il principale impedimento", gli autori scrivono come informazioni di base nell'articolo. Benigna nevi coroide e piccoli melanomi condividono molte caratteristiche, tra cui il colore, la posizione e le dimensioni. "La sfida è quella di identificare il piccolo melanoma unica tra le migliaia di nevi coroide. E 'stato stimato che il 6 per cento della popolazione bianca ospita un nevo coroide e che uno in circa 8.000 di queste nevi trasformarsi in melanoma."

Carol L. Shields, MD, e colleghi di Wills Eye Institute, Thomas Jefferson University di Philadelphia, ha studiato le cartelle cliniche di 2.514 occhi consecutivi di pazienti con nevi coroide tra il 1974 e il 2006. I tumori avevano una mediana (punto mediano) di diametro di 5 millimetri e uno spessore medio di 1,5 millimetri all'inizio dello studio. Nevi della coroide è cresciuto in melanoma in un totale di 180 occhi (7 per cento) su un follow-up medio di 53 mesi, di cui 2 per cento dopo un anno, il 9 per cento dopo cinque anni e il 13 per cento dopo dieci anni.




I fattori predittivi di crescita nel melanoma incluso cinque fattori identificati in precedenza: lo spessore del tumore maggiore di 2 millimetri, liquido sotto la retina, sintomi come riduzione della visione o lampeggia e galleggianti, pigmento arancione e un bordo tumore entro 3 millimetri del disco ottico. Sono stati inoltre identificati due nuovi fattori: falsità della crescita su ultrasuoni e l'assenza di un alone circostante o fascia circolare di depigmentazione.

"Fino a terapie sistemiche per il melanoma metastatico uveale migliorare, la nostra attenzione deve essere sulla diagnosi precoce per ridurre al minimo le malattie metastatico," scrivono gli autori. "Tutti oftalmologi dovrebbero partecipare a questo sforzo e nei pazienti con fattori di rischio possono essere indirizzati per la valutazione presso i centri che hanno familiarità con le sfumature nella diagnosi e gestione del primo melanoma."

I pazienti con nevi della coroide, che non presenta alcuna delle sette caratteristiche della malattia devono essere monitorati due volte l'anno in un primo momento e poi seguiti annualmente se la loro condizione è stabile; quelli con uno o due caratteristiche devono essere monitorati ogni quattro-sei mesi; e quelli con tre o più funzioni dovrebbero essere valutati in un centro esperto per trattamento possibile, ma concludere.

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