Studio multicentrico sottolinea necessità di approccio uniforme al cancro della vescica

Aprile 3, 2016 Admin Salute 0 4
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Un nuovo studio, che coinvolge otto centri di ricerca italiani, ha concluso che un approccio allineato al trattamento del cancro della vescica avanzato è molto necessaria, pur confermando i risultati precedentemente pubblicati su stime di sopravvivenza di terapie di salvataggio associati.

Secondo l'autore principale, il dottor Francesco Atzori, i progressi nello sviluppo di nuovi farmaci efficaci nel cancro della vescica è stata stagnante negli ultimi decenni.

"Nei pazienti che ricorrono o che sono refrattari alla terapia di prima linea, i tassi di risposta e risultati sono triste, e fino ad oggi, nessuna terapia di seconda linea è stato chiaramente stabilito", ha spiegato.




Gli autori affermano che, mentre la chemioterapia iniziale (CT) conferisce oltre il tasso di risposta del 50%, la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale sono ancora triste. Mentre vinflunina è approvato dalla EMA per il cancro della vescica progressiva dopo la terapia a base di platino, la FDA non ha approvato gli agenti.

Nel corso dello studio, i ricercatori hanno retrospettivamente interrogati tutti i pazienti trattati 2 ° e 3 ° linea regimi in Italia nel periodo tra il 2001 e il 2013. I criteri di inclusione inclusi guasto di uno o due precedenti regimi CT per la malattia metastatica e nessuna esclusione di salvataggio specifico reggimenti, compresi gli agenti mirati. Distribuzione dei trattamenti e dei parametri di esito erano gli endpoint primari.

Gli autori hanno identificato un totale di 160 punti ammissibili in 8 centri a livello nazionale. L'età media era di 67 anni (IQR 39-82), i siti più frequenti di malattia alla recidiva sono: nodi 71% (nodi solo 43, 26,9%); polmone 30%, 26% e ossa fegato 20%. Score Bellmunt disponibili in 147 su 160 pazienti era di 0, 1, a 63 (43%), 59 (40%), 20 (14%) e 5 (3%) pazienti rispettivamente 2 e 3.

Reggimenti utilizzati come anticipo CT erano cisplatino-gemcitabina in 65 pazienti (41%), carboplatino-G in 50 pazienti (31%), MVAC in 25 pazienti (16%), altra combinazione CT in 5 pazienti (3%) e singolo agente CT in 15 pazienti (9%).

In seconda linea 42 pazienti (26%) hanno ricevuto paclitaxel, 40 (25%) vinflunina, 21 (13%) pazopanib, 10 (6%) MVAC, 47 (29%), da soli o in combinazione di altre droghe.

75 su 160 pazienti (47%) hanno ricevuto un regime di linea 3: 19 (25%) paclitaxel, 15 (20%) pazopanib, 11 (15%) MVAC, 30 pazienti (40%) vari. Time-to-recidiva mediano alla prima linea è stato di 2 mesi. Tasso di risposta globale in seconda linea è stata del 21% (32 su 160 pazienti) e del 21% in 3 ° linea (16 su 75 pazienti); la sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 2,8 e 2 mesi in 2 ° e 3 ° linea, rispettivamente, la sopravvivenza generale mediana è stata di 16 mesi e 20 mesi, 2 ° e 3 linee, rispettivamente. I pazienti trattati con paclitaxel e vinflunina in seconda linea hanno mostrato una sopravvivenza senza progressione media di 2,7 e 3.3 mesi, mentre la sopravvivenza globale è stata rispettivamente di 13,5 e di 13,4 mesi.

I risultati di questo studio saranno presentati al Meeting multidisciplinare europea su tumori urologici, in Marceille, la Francia, il 15-17 novembre 2013.

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