Studio rivela inesattezze nel Cardiac PET-CT Imaging, ritrovamenti Correzioni

Maggio 14, 2016 Admin Salute 0 0
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L'autore principale K. Lance Gould, MD, professore e la Divisione di Cardiologia presso l'Università del Texas Medical School a Houston, ha detto che ha scoperto le anomalie sul suo uso iniziale di cardiaci scanner PET-TC nella Weatherhead PET Centro per la prevenzione e la retromarcia Atherosclerosis al Memorial Hermann Texas Medical Center.

Tomografia a emissione di positroni, o PET, è l'imaging cardiaco nucleare per valutare in modo ottimale il flusso di sangue nel cuore. Quando accoppiato con CT, o la tomografia computerizzata, gli scanner PET-TC dovrebbe essere un accurato, strumento non invasivo per rilevare o valutare la gravità della malattia di cuore, ha detto Gould, direttore esecutivo del Weatherhead PET Center. Tuttavia, ha detto, un concetto di base errato nelle funzioni software rendono gli scanner PET-CT inclini a generare risultati falsi-positivi.




La tecnologia ha mostrato risultati falsi-positivi a 40 per cento dei 259 pazienti che hanno partecipato allo studio di Gould. In 23 per cento di questi pazienti, ha mostrato gravi falsi anomalie che suggeriscono la malattia di cuore, che Gould ha detto avrebbe potuto provocare ingiustificate procedure cardiache di emergenza se non avesse eseguito ulteriori test per confermare i suoi sospetti dei risultati imprecisi.

"Abbiamo riscontrato errori che sono inerenti alla tecnologia oggi utilizzata. In mancanza di medici di riconoscere e correggere quegli errori possono avere un profondo impatto sulla vita dei pazienti", ha detto Gould, il Martin Bucksbaum Distinguished Chair Università. "Questi risultati falsamente positivi potrebbero portare a inutili procedure per problemi cardiaci o inesistenti per i problemi che potrebbero essere trattati senza intervento chirurgico."

Il software commerciale non tiene conto per il movimento nei polmoni e cuore, mentre il paziente respira durante il test, Gould ha detto, e, di conseguenza, le immagini PET e CT non sempre corrispondono o co-registrati. "Di conseguenza, le immagini hanno grossi buchi o lacune quando il trattamento non è corretto in aree in cui i dati PET e CT non riescono a corrispondere," Gould ha detto. "Sembra che qualcuno ha una grave malattia."

Sulla scoprire i problemi, Gould ha sviluppato una soluzione con Tinsu Pan, Ph.D., professore associato presso il Dipartimento di Imaging fisica all'Università del Texas MD Anderson Cancer Center, riscrivendo il software per tenere conto di movimenti respiratori e correttamente allineamento PET e immagini TC.

"Quando fatto correttamente, PET-CT produce immagini assolutamente perfette di flusso di sangue nel muscolo cardiaco," ha detto. "E 'il modo migliore per valutare e gestione diretta di malattie del cuore." Purtroppo, secondo Gould, il software riprogettato non è generalmente disponibile in commercio in questo momento. Gould dice anche: "Questo medicinale è là fuori sul mercato, e medici e dei loro pazienti fiducia è, ma c'è un grosso problema con esso. Dal PET-CT si è rivelata ideale per il cancro, il corpo e l'imaging cerebrale, tutti davano per scontato la sua applicazione al cuore dovrebbe funzionare con gli stessi protocolli e software - un grande errore ".

Gould, un cardiologo di prevenzione, ha usato l'imaging PET tradizionale tutta la sua carriera medica per individuare la malattia di cuore, per determinare la necessità di arteriogrammi, stent o bypass chirurgico e per monitorare l'inversione della malattia nei suoi pazienti che seguono il suo programma di dieta, esercizio fisico e farmaci. Aggiunta del componente di CT PET è un modo più veloce per produrre immagini cardiache e ottenere ulteriori informazioni sui depositi di calcio coronarici a causa di aterosclerosi.

"Dati PET/CT correttamente co-registrati offrono immagini di perfusione definitive dimostrato in questo studio e, come riportato in precedenza, adatto per valutare la gravità della malattia coronarica, per seguire la sua regressione o la progressione, e per identificare lieve precoce aterosclerosi coronarica non-ostruttiva come la base per la intensa, farmacologico per tutta la vita e lo stile di vita di gestione ", afferma pubblicazione.

PET-CT è un valido strumento per l'individuazione e la gestione della malattia coronarica, Gould ha detto, e spera di altri cardiologi ed i loro pazienti insisterà che i produttori di scanner risolvere i problemi con il software per produrre i risultati più accurati.

Per i pazienti che hanno recentemente avuto una PET-CT e stati diagnosticati con malattia coronarica, Gould raccomanda cercano un secondo parere e domanda di riesame delle loro scansioni PET-TC per questi errori in corrispondenza delle immagini PET e CT.

In alternativa, tradizionale o "puro PET" senza la componente CT è meno soggetto a questo problema. Tuttavia, Gould ha ammonito: "le tecnologie non invasive alternative SPECT standard come l'imaging cardiaco nucleare e TC hanno dimostrato di avere simili risultati falsi positivi per motivi diversi 'Pure' PET o PET-CT fatto correttamente sono i migliori test non invasivi. per la malattia coronarica precoce o per valutare la sua gravità, ma devono essere fatto correttamente con attenzione ai dettagli tecnici. "

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