Terapia Triple-promettente farmaco contro African HIV sottotipo

Giugno 21, 2016 Admin Salute 0 3
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Triple-droga regimi antiretrovirali che sono ampiamente utilizzati negli Stati Uniti e in Europa contro un HIV-1 sottotipo sembrano essere efficace nei pazienti sudafricani infettati con un diverso HIV-1 sottotipo che hanno anche la tubercolosi (TB) o sarcoma di Kaposi (KS) , secondo uno studio pubblicato nel numero di Feb.1 di The Journal of Infectious Diseases, ora disponibile online. Il sottotipo sudafricano, noto come sottotipo C, si sta rapidamente diffondendo nei paesi in via di sviluppo, dove la tubercolosi e KS sono importanti fattori di morbilità e mortalità AIDS. Dal momento che i regimi triple-farmaceutiche hanno notevolmente ridotto la morbilità e la mortalità associate con il sottotipo che predomina nei paesi sviluppati (sottotipo B), l'implicazione è che essi possono essere altrettanto efficaci contro il sottotipo C nei paesi in via di sviluppo.

Gli autori, Edana Cassol e collaboratori a Durban, Sud Africa e Stati Uniti, ha studiato 49 pazienti non precedentemente trattati con HIV-1, 21 dei quali avevano la tubercolosi polmonare e 28 dei quali avevano KS. I pazienti nel gruppo TB prima ricevuto il trattamento standard di TB, quindi una combinazione antiretrovirale che è stato usato con successo per trattare le infezioni da HIV-1 sottotipo B nei pazienti con tubercolosi attiva - didanosina, lamivudina e efavirenz, tutti acquistati dai produttori occidentali. Pazienti KS hanno ricevuto una combinazione di stavudina generico, lamivudina e nevirapina, tutti prodotti in India; alcuni anche ricevuto chemioterapia. Le risposte alla terapia antiretrovirale sono stati misurati in parte da livelli plasmatici di HIV RNA e il numero di cellule CD4 del sangue periferico, che aiutano ad orchestrare le risposte immunitarie.

Dopo tre mesi, il 94 per cento del gruppo TB e l'80 per cento del gruppo Kaposi avevano rilevabili livelli di HIV RNA - tassi equivalenti o migliori di quelli in studi che hanno coinvolto pazienti occidentali infettati con il sottotipo B. Il calo si è verificato rapidamente durante i primi 7 giorni di trattamento, poi gradualmente fino virus era inosservabile - uno schema riportato in Occidentale B pazienti sottotipo-infetti. Allo stesso modo, entrambi malati di tubercolosi e pazienti con KS sperimentato un aumento presto numero di cellule CD4, poi un piccolo calo, seguito da un secondo aumento - un modello osservato anche in pazienti trattati per l'infezione da sottotipo B.




I ricercatori hanno concluso che i loro risultati suggeriscono che il trattamento del C-sottotipo HIV-1 infezioni con regimi che sono stati utilizzati contro le infezioni B-sottotipo "avrà virologica e vantaggiose immunologica, anche nel contesto di infezioni opportunistiche e bassa conta CD4."

In un editoriale di accompagnamento, Timothy P. Flanigan e collaboratori a Providence, Rhode Island, Denver, Colorado, e Chennai, in India, ha commentato che i risultati di questo studio, insieme a quelli di altri studi recenti, hanno frantumato due miti circa il trattamento dell'infezione da HIV nel mondo in via di sviluppo: che i vantaggi ottenuti nei paesi sviluppati non possono essere replicate in ambienti poveri, e che i pazienti nei paesi in via di sviluppo sono troppo malati con malattie opportunistiche di beneficiare di una terapia antiretrovirale. Hanno sottolineato, tuttavia, che gli effetti a lungo termine del trattamento dovranno essere dimostrata in ulteriori studi di Cassol e colleghi e di altri investigatori.

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Fondata nel 1904, The Journal of Infectious Diseases è la pubblicazione premier dell'emisfero occidentale per la ricerca originale sulla patogenesi, la diagnosi e il trattamento delle malattie infettive; sui microbi che causano loro; e sui disturbi del sistema immunitario ospite meccanismi. Articoli in JID includere i risultati della ricerca di microbiologia, immunologia, epidemiologia, e discipline correlate. Esso è pubblicato sotto l'egida delle Malattie infettive Society of America (IDSA). Con sede a Alexandria, VA, IDSA è una società professionale, che rappresenta circa 8000 scienziati e medici, specializzati in malattie infettive. Annidati all'interno della IDSA, il virus HIV Medicine Association (HIVMA) è il professionista casa per più di 2.700 medici, scienziati e altri operatori sanitari dedicati al campo dell'HIV/AIDS. HIVMA promuove qualità e la cura di HIV e sostiene le politiche che garantiscono una completa e umana risposta alla pandemia di AIDS informato dalla scienza e la giustizia sociale.

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