Test di screening attuale Per Prediabetes nei bambini manca la diagnosi troppo spesso

Marzo 26, 2016 Admin Salute 0 2
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I bambini obesi, che sono ad aumentato rischio di prediabete e diabete di tipo 2, non può essere sempre il test più appropriato per schermo per queste condizioni, un nuovo studio canadese ha trovato. I risultati sono stati presentati 15 Giugno al 90 ° riunione annuale della Endocrine Society a San Francisco.

Il test di screening standard per la glicemia alta nei bambini con fattori di rischio - un esame del sangue chiamato il plasma a digiuno (o sangue) test del glucosio - identificato quasi 3 volte meno bambini con prediabete che ha fatto un esame del sangue più a lungo, ha detto lo studio del piombo autore.

Katherine Morrison, MD, del dipartimento di pediatria McMaster University, Hamilton, Ontario, ha detto che il test più accurato è stato lo stress test del glucosio, chiamato anche il test di tolleranza al glucosio orale. Questo test richiede più tempo perché il paziente ha sangue prelevato dopo il digiuno e di nuovo due ore dopo aver bevuto una soluzione zuccherina.




Rispetto lo stress test del glucosio, il test della glicemia a digiuno, inoltre, non era così sensibile nel rilevare la sindrome metabolica. Questa sindrome è un insieme di fattori di rischio per le malattie cardiache e il diabete, tra cui un alto livello di zucchero nel sangue.

"Prediabete e la sindrome metabolica sono comuni nei bambini obesi, ma non sono facilmente identificabili con il test attualmente raccomandata", ha detto Morrison. "Hanno bisogno di un test di stress del glucosio."

Gli autori hanno studiato 172 bambini obesi, dai 5 ai 17 anni, che hanno aderito un programma per contribuire a raggiungere un peso sano. Tutti i bambini hanno avuto la valutazione dei fattori di rischio per il diabete (o il suo precursore, prediabete) e sindrome metabolica, tra cui il test di zucchero nel sangue. Utilizzando lo stress test del glucosio, i ricercatori hanno trovato che il 25 per cento dei bambini ha incontrato i criteri diagnostici per prediabete. Ma quando hanno contato sui risultati del test della glicemia a digiuno, come raccomandato dalle associazioni diabete americani e canadesi, hanno scoperto che solo l'8 per cento dei bambini aveva prediabete.

"Gran parte dei bambini con prediabete non avrebbe avuto la loro condizione riconosciuta", ha detto Morrison.

Lo stesso vale per la sindrome metabolica. Dei bambini nello studio, il 12,8 per cento ha avuto una diagnosi di questa sindrome (sulla base di criteri pediatrici dell'International Diabetes Federation) con lo stress test del glucosio, rispetto ad appena il 5,2 per cento con il test standard, gli autori segnalati.

Prediabete e la sindrome metabolica di solito non causano sintomi evidenti. La diagnosi precoce è importante perché i cambiamenti nella dieta, esercizio fisico regolare e moderata perdita di peso può aiutare a prevenire o ritardare il diabete e la sindrome metabolica. Anche se gli adulti ricevono screening del diabete sia con test del sangue, i bambini di solito non ottengono lo stress test del glucosio 2 ore, Morrison ha detto.

"I motivi più comuni sono l'aumento del tempo, disagi e costi necessari per la prova di 2 ore", ha detto. "Ma questa ricerca suggerisce che la prova raccomandata per lo screening dei bambini obesi per prediabete e la sindrome metabolica dovrebbe essere cambiato."

Finanziamento per questo studio è venuto dal canadese Institutes for Health Research e dalla Heart and Stroke Foundation of Canada.

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