Trattamento mirato più chemioterapia potrebbero beneficiare le donne con cancro ovarico

Maggio 26, 2016 Admin Salute 0 4
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Chemioterapia convenzionale potrebbe estendere ulteriormente la vita in alcune donne con cancro ovarico se usato in tandem con un nuovo tipo di trattamento mirato, un nuovo studio internazionale dimostra.

La ricerca, pubblicata nel numero di ottobre della rivista Clinical Cancer Research, fornisce la prova importante che i farmaci inibitori PARP e la chemioterapia possono sia essere efficace negli stessi pazienti, aiutare le donne vivono più a lungo di quanto lo sarebbero se trattati con la sola chemioterapia.

Lo studio, in donne con mutazioni ai geni BRCA - che aumentano il rischio di cancro ovarico si ricaduta dopo il trattamento, oltre ad essere legata al seno e altri tumori - ha dimostrato che i tumori ovarici che sono diventati resistenti agli inibitori PARP spesso rimangono sensibili alla chemioterapia convenzionale.




Lo studio è stato condotto da ricercatori presso l'Istituto di ricerca sul cancro, Londra, e il Royal Marsden NHS Foundation Trust, e ha esaminato i dati di follow-up di pazienti che avevano precedentemente partecipato a studi clinici sponsorizzati dalla società farmaceutica AstraZeneca. La ricerca è stata sostenuta da sovvenzioni dal Sperimentale Cancer Centro di Medicina e una serie di istituzioni tra cui Cancer Research UK, l'Istituto Nazionale per la Ricerca Sanitaria e il Wellcome Trust.

I ricercatori hanno monitorato 89 pazienti con tumore ovarico BRCA-mutato al Royal Marsden e altri ospedali nel Regno Unito, Australia, Belgio, Israele e il Nord America, i quali ha ricevuto chemioterapia a seguito dello sviluppo di resistenza ad un inibitore PARP chiamato Olaparib.

Quasi la metà (49 per cento) dei pazienti Olaparib resistente ha mostrato una significativa riduzione delle dimensioni dei loro tumori quando successivamente trattati con chemioterapia a base di platino, un trattamento di uso frequente nel carcinoma ovarico. I risultati mostrano che una significativa percentuale di donne con tumore ovarico potrebbe vivere più a lungo se hanno ricevuto entrambi i trattamenti.

Inibitori di PARP hanno il vantaggio di provocare un minor numero e meno tossici collaterali rispetto alla chemioterapia tradizionale. Sono in fase di sviluppo negli studi clinici in tutto il mondo come un potenziale trattamento 'personalizzato' per le donne con mutazioni del gene BRCA, anche se alcuni hanno anche mostrato qualche beneficio in pazienti con tumori non-BRCA.

I ricercatori hanno utilizzato anche le nuove tecniche di sequenziamento ad alta tecnologia per sondare i meccanismi genetici precisi responsabili della resistenza ai farmaci nei tumori ovarici. In precedenza, i tumori sono stati pensati per evolvere la resistenza ad entrambi gli inibitori PARP e la chemioterapia al platino con l'acquisizione di nuove mutazioni secondarie di geni BRCA - trasformando le proteine ​​BRCA da mutate, forme non funzionanti di nuovo in proteine ​​di lavoro.

Tuttavia, in un piccolo sottoinsieme di sei casi, lo studio ha trovato alcun segno di mutazioni BRCA secondari, suggerendo che almeno in questi casi, il cancro si sviluppava resistenza agli inibitori di PARP e chemioterapia a base di platino in modi diversi.

Leader di studio il professor Stan Kaye, Cancer Research UK Professore di Oncologia Medica presso l'Istituto di ricerca sul cancro, e consulente presso il Royal Marsden, ha detto:

"Il nostro studio rivela che per molte donne con tumore ovarico, ma non è un caso di entrambi inibitori/o chemioterapia o PARP - c'è una buona probabilità che possano rispondere sia Sebbene alcuni scienziati sono preoccupati che l'uso di inibitori PARP impedirebbe. chemioterapia ad essere efficace, abbiamo deciso che la preoccupazione, dimostrando che entrambi i tipi di droga possono lavorare negli stessi pazienti.

"Il cancro ovarico è una malattia difficile da trattare e la nostra ricerca non sottolineare la complessità del cancro, e tanti percorsi diversi si può utilizzare per diventare resistente al trattamento. Ma ci presenta anche l'opportunità, mostrandoci che due diversi tipi di trattamento farmacologico data in sequenza potrebbe potenzialmente prolungare la vita. "

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