Tre New polmonari sottotipi tumorali individuate nel DNA Profiling Study

Aprile 9, 2016 Admin Salute 0 3
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Un nuovo studio ha individuato tre sottotipi di tumori del polmone non a piccole cellule, una scoperta che potrebbe fornire preziose informazioni cliniche sulla sopravvivenza del paziente nella malattia precoce o in fase avanzata, la probabilità che il cancro è quello di diffondere e se il tumore si rivelerà resistenti alla chemioterapia.

Un rapporto dello studio, condotto da ricercatori della University of North Carolina a Lineberger Comprehensive Cancer Center di Chapel Hill, appare nel numero di novembre del Journal of Clinical Oncology.

Attualmente, le decisioni di trattamento del cancro del polmone si basa in gran parte sulla posizione e le dimensioni del tumore e se si è diffuso, o metastasi. E, le cellule tumorali polmonari sono diagnosticati per l'aspetto al microscopio. Circa il 20 per cento di questi tumori sono classificati come carcinomi a piccole cellule; la caduta resto in un catch-all carcinoma diagnosi, non a piccole cellule (NSCLC), per i quali terapie spesso portano a risultati imprevedibili.




"Siamo spesso sorpresi con la gamma di risposte che carcinomi non a piccole cellule dei nostri pazienti hanno. Alcuni sono molto sensibili al trattamento, alcuni metastatizzare presto, e non abbiamo modo di ordinare questo fuori davanti," ha detto l'autore dello studio Dr. David Neil Hayes, assistente professore di medicina nella divisione di ematologia/oncologia in Scuola di Medicina di UNC. A tal fine, Hayes e colleghi hanno utilizzato relativamente nuova analisi microarray tecnologia, DNA, che permette ai ricercatori di individuare modello genetico di un tumore.

"Abbiamo scoperto che tra i pazienti che hanno tumori che sembrano simili al microscopio ci sono drammaticamente diversi modelli di espressione genica", ha detto Hayes. "Ma la cosa più interessante è che vediamo la prova che questi modelli genetici sono associati a significative differenze di comportamento del tumore, che non potevano essere previste con qualsiasi metodo di prova convenzionali."

I sottotipi di tumore, chiamato bronchioid, squamoidi e magnoid, secondo il loro modello genetico, correlati anche con eventi clinicamente rilevanti, come la sopravvivenza specifica per stage e modello metastatico.

Ad esempio, i tumori bronchioid sono stati associati con la probabilità di miglioramento della sopravvivenza in fase iniziale della malattia, mentre i tumori squamoidi sono stati associati con una migliore sopravvivenza nella malattia avanzata.

E anche se alcuni tumori bronchioid fase iniziale sembra meno probabile che si diffonda al cervello, anch'essi siano gli stessi tumori che sono meno probabilità di rispondere alla chemioterapia perché esprimono molti geni associati alla resistenza agli agenti chemioterapici comuni.

"Anche se questo è ancora molto preliminare, speriamo di prendere questi pattern di espressione genica e tentare di definire un sistema molto semplice, riproducibile che ci permetterà di svelare i complessi modelli di come i tumori progrediscono e come rispondono alla terapia", ha detto Hayes .

"Se possiamo incasellare questi tumori fin dall'inizio, allora possiamo diventare molto più razionale nel nostro processo decisionale per il trattamento e la nostra capacità di dire ai pazienti cosa aspettarsi in termini di rischio, rischio di reiterazione e la risposta alla terapia," Hayes ha detto. "Questo è l'obiettivo."

Il nuovo studio valutato set di dati del cancro del polmone DNA microarray presso l'Università del Michigan, Stanford University e il Dana-Farber Cancer Institute di Boston, Mass. Un totale di 231 microarrays, ciascuna con 2553 geni sono stati analizzati. Hayes ei suoi colleghi hanno notato che i tre nuovi sottotipi erano robusti e potrebbe essere trovato frequentemente. Tutti sono stati identificati in ciascuna delle serie di dati.

Co-autori dello studio sono stati il ​​dottor Mark A. Socinski e il Dr. Charles Perou da Lineberger Comprehensive Cancer Center di UNC; DRS. Mathew Meyerson, Katsuhiko Naoki e Arindam Bhattacharjee dal Dana-Farber Cancer Institute e Harvard Medical School; Dr. Stefano Monti presso il Massachusetts Institute of Technology; e il dottor Giovanni Parmigiani della Scuola di Medicina dell'Università John Hopkins.

I finanziamenti per la ricerca è venuto dal Programma Sfida del direttore del National Cancer Institute, parte del National Institutes of Health.

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