Ultrasuoni Screening Aiuta a prevenire ictus nei bambini con anemia falciforme

Marzo 18, 2016 Admin Salute 0 5
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Screening con una macchina ad ultrasuoni è dimostrato di grande successo nella prevenzione dell'ictus nei bambini con anemia falciforme, identificando i bambini che vengono poi preventivamente trattati con trasfusioni di sangue. Nel corso di un periodo di otto anni presso l'Ospedale dei bambini di Philadelphia, i ricercatori hanno scoperto che la tecnica, Doppler transcranico (TCD), insieme a trasfusioni regolari per i bambini trova ad essere ad alto rischio, corsa ridotta a un decimo dell'incidenza trovato prima TCD è stato introdotto.

"Abbiamo studiato l'impatto dell'utilizzo di TCD a partire dal 1998, quando la tecnica è diventata di routine presso il nostro ospedale e molti altri centri", ha detto Janet L. Kwiatkowski, MD, un ematologo pediatrico all'ospedale dei bambini di Filadelfia. Kwiatkowski ha presentato i risultati del suo gruppo oggi in una conferenza stampa nel corso della riunione annuale 50 ° della Società Americana di Ematologia.

Corsa infanzia è da tempo noto per essere una complicanza devastante di anemia falciforme, una malattia ereditaria in cui emoglobina anomala deforma globuli rossi in corpi a forma di falce che non passano agevolmente attraverso i vasi sanguigni.




TCD è uno strumento non invasivo che utilizza onde ultrasoniche per misurare la velocità del flusso di sangue nei grandi vasi nel cervello. Un anormalmente alta velocità è un indicatore di una nave ristretto, e un segno di alto rischio di ictus.

Dopo la multicentrico Trial Prevenzione dell'ictus nella anemia falciforme ha mostrato nel 1998 l'utilità di TCD nel rilevare le velocità del sangue anomali e il beneficio di trasfusioni nel ridurre il rischio di ictus, il Programma falciforme all'ospedale dei bambini ha cominciato utilizzare per routine TCD in screening di pazienti con anemia falciforme. "Quando vediamo un risultato anormale TCD, trattiamo il bambino con le trasfusioni di sangue di prevenzione, dato regolarmente ogni tre o quattro settimane", ha detto Kwiatkowski.

L'attuale studio ha confrontato la percentuale di ictus nei bambini con anemia falciforme negli otto anni prima Ospedale dei bambini è iniziato lo screening TCD con gli otto anni dal 1998 al 2006. I ricercatori hanno seguito 475 bambini nel gruppo-TCD pre e 530 bambini nel post gruppo -TCD.

Nel riesaminare i dati dei pazienti, i ricercatori hanno misurato i tratti evidenti, altri eventi neurologici e manifestazioni, quei indeterminate che non possono essere classificate in base alle informazioni disponibili. Nel gruppo-TCD pre, c'erano 21 pazienti con ictus palese, tre con altri eventi neurologici e due con eventi indeterminati. Al contrario, il gruppo post-TCD ha avuto due pazienti con ictus palese, sei con altri eventi neurologici e uno con un evento indeterminato.

Nel complesso, l'incidenza di ictus palese nel gruppo-TCD pre era significativamente più alta rispetto al post-TCD gruppo un'incidenza di 0,67 per 100 anni-paziente rispetto a 0,06 per 100 anni-paziente. "Lo studio ha confermato che un programma di screening combinato TCD con la terapia trasfusionale regolare per i bambini trova ad essere ad alto rischio di ictus è efficace nel prevenire gli attacchi", ha aggiunto Kwiatkowski.

Collaboratori di Kwiatkowski erano Kwaku Ohene-Frempong, MD; Kim Smith-Whitley, M.D .; Rebecca Ichord, M.D .; Henrietta Enninful-Eghan, M.S .; e Renee Moore, tutti Ospedale dei bambini di Filadelfia. Il programma completo delle cellule falciformi in ospedale dei bambini è finanziato attraverso il Commonwealth della Pennsylvania Programma cellulare Falce e numerosi National Institutes of Health sovvenzioni, e si impegna nella ricerca di base e clinica, l'istruzione pubblica, e un programma clinico completo per anemia falciforme.

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