Ultrasuoni utilizzati per prevedere il rischio di attacco di cuore

Giugno 3, 2016 Admin Salute 0 2
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Esami di ripetizione utilizzando ampiamente disponibili e poco costoso ecografia potrebbe aiutare a identificare i pazienti ad alto rischio di un attacco di cuore o di altri eventi avversi cardiovascolari, secondo uno studio pubblicato nel numero di settembre della rivista Radiologia.

I ricercatori hanno eseguito ecografia sulle arterie carotidee di 1.268 pazienti che erano asintomatici, ma ad alto rischio di malattia cardiovascolare. Di quelli, ultrasuoni determinato che 574 pazienti avevano malattia dell'arteria carotidea, come determinato dalla quantità di placca accumulata nei due vasi che forniscono sangue alla testa e al collo. Ognuno di questi pazienti avevano un secondo esame ecografico da sei a nove mesi per misurare i cambiamenti nella placca lungo le arterie.

"Determinare il grado di stenosi, o quanto l'arteria si è ridotto, non è sufficiente per predire il rischio del paziente", ha detto il ricercatore Markus Reiter, MD, del Dipartimento di angiografia e Radiologia Interventistica presso Medical University di Vienna in Austria. "Sappiamo che la maggior parte degli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari si verificano in pazienti in cui i vasi sanguigni sono meno del 70 per cento ridotto."




Reiter e il suo team hanno usato immagini ecografiche e scala di grigi mediani (GSM) misurazioni computerizzate per determinare la densità della placca rivestimento delle arterie carotidi. Placche che appaiono scure sulle immagini ecografiche e hanno un livello basso GSM sono suggeriti per essere associate ad un aumentato rischio di complicanze cliniche e sembrano rappresentare placche instabili, che hanno maggiori probabilità di rottura o lo scoppio.

Ultrasuoni di follow-up dello studio hanno rivelato che i livelli di GSM erano diminuite in 230 (40 per cento) dei pazienti. Di questi, 85 (37 per cento) ha subito un evento cardiovascolare maggiore avverso entro tre anni della seconda ecografia. Esempi di questi eventi includono infarto, ictus, bypass coronarico, intervento chirurgico o altri interventi.

In 344 (60 per cento) dei pazienti, livelli di GSM ultrasuoni sono aumentati tra il basale e follow-up esami ecografici. Di questi pazienti, 92 (28 per cento) ha subito un evento cardiovascolare maggiore avverso.

"I pazienti con una riduzione dei livelli di GSM dal loro ecografia basale alla ecografia follow-up hanno mostrato un rischio significativamente aumentato per eventi avversi prossimo futuro rispetto ai pazienti con livelli crescenti GSM", ha detto il dottor Reiter.

È importante notare che i risultati hanno dimostrato che placca vulnerabile nella carotide non era solo un indicatore di aumentato rischio di ictus valle della carotide, ma anche stata associata con la progressione della malattia in altre parti del sistema cardiovascolare.

Anche se sono necessari ulteriori studi, il dottor Reiter ha detto la misurazione dei livelli GSM su ecografie seriali può essere un modo non invasivo per identificare la presenza di placche vulnerabili e migliorare l'efficacia delle strategie terapeutiche.

"Questa tecnica ci darà informazioni aggiuntive da utilizzare nella selezione dei pazienti che necessitano di trattamento aggressivo," ha detto.

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