University Of Pittsburgh Ricercatore Fornisce Definizione First-Ever di HIV-Associated lipodistrofia

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 2
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PITTSBURGH, July19 - Un ricercatore AIDS presso l'Università di Pittsburgh Graduate School of Public Health (GSPH) proposto oggi la prima definizione di sindrome di lipodistrofia HIV-associata (HIV-LS) - la serie di cambiamenti fisici e metabolici che molti individui sviluppano principalmente durante la terapia con farmaci contro l'AIDS.

Lawrence Kingsley, Dr. PH, ha proposto la definizione di Chicago ai Sessions 2001 della International Association of Physicians in AIDS Care (IAPAC).

"Perché non c'è stata alcuna definizione formale della sindrome lipodistrofia HIV-associata fino a questo punto, la prevalenza di casi di questa condizione hanno variato ampiamente - da meno del 10 per cento delle persone con infezione da HIV per più del 80 per cento," ha osservato il dottor Kingsley, professore associato di malattie infettive e di epidemiologia presso l'Università di Pittsburgh GSPH. "Stiamo proponendo una descrizione della sindrome che può guidare i medici e altri operatori sanitari nel diagnosticare correttamente i loro pazienti."




HIV-LS comporta cambiamenti nella distribuzione del grasso in tutto il corpo, insieme a colesterolo e glucosio anomalie, in soggetti con infezione da HIV in terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) o terapia antiretrovirale (ART), e in alcune persone che non sono in terapia farmacologica ma che hanno l'infezione HIV-lungo termine. Il corpo-figura variazioni subite dai pazienti sono drammatiche e provoca ansia, mentre i cambiamenti di lipidi e metabolismo del glucosio possono aumentare il rischio a lungo termine della malattia cardiovascolare.

Segni di HIV-LS sono un spreco, o una riduzione del grasso (lipoatrofia), in faccia, braccia, gambe e glutei; e un aumento del grasso (lipodistrofia) nell'addome, parte posteriore del collo e del seno. Il grasso addominale è aggiunto grasso principalmente viscerale, che si accumula all'interno della cavità addominale, attorno agli organi.

Definizione proposta del dottor Kingsley di HIV-LS segue:

1. periferica lipoatrofia solo - perdita moderata o maggiore di grasso sottocutaneo in due o più delle seguenti aree: braccia, gambe, glutei o il viso segnati come lieve, moderata o grave.

2. Lipodistrofia "Mixed" - lipoatrofia periferica (vedi 1.) maggiorato moderata o superiore aumentato accumulo di grasso nell'addome o seni, con o senza grassi in più nella parte posteriore del collo.

3. periferica lipoatrofia o lipodistrofia misto insieme ad anomalie metaboliche del metabolismo del glucosio e dei lipidi.

Nel monitorare individui affetti da HIV ogni tre-sei mesi, il dottor Kinglsey suggerisce che gli operatori sanitari tenere traccia dei cambiamenti di altezza, peso, indice di massa corporea, il braccio, coscia, vita, fianchi e vita-fianchi rapporto con il protocollo standardizzato.

Dr. Kingsley raccomanda doppia energia a raggi X assorbimetria (DEXA) scansione per quantificare muscoli, ossa e grasso nelle braccia, gambe e addome, e la tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica per quantificare e discriminare tra grasso viscerale e sottocutaneo.

Inoltre, il dottor Kingsley consiglia i seguenti esami del sangue a digiuno per anomalie metaboliche: colesterolo (totale, HDL e LDL), trigliceridi, HbA1c, glucosio, insulina, apolipoproteina A e B, e lipoproteina A.

Raccomandazioni del dottor Kingsley si basano su informazioni cliniche raccolte attraverso il Multicenter AIDS Cohort Study (MACS), un National Institutes of Health-studio epidemiologico finanziato dell'infezione da HIV negli uomini omosessuali. L'Università di Pittsburgh GSPH è uno dei quattro siti a livello nazionale che partecipano alle MACS. Dott Kingsley è co-investigatore principale della Pittsburgh-site, localmente conosciuto come Studio degli Uomini Pitt. MACS è attualmente al suo 16 ° anno di indagine della storia naturale dell'infezione da HIV.

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