Uno su 3.000 donatori di sangue in Inghilterra infettati con virus dell'epatite E: HEV contenente emocomponenti trasfusi

Maggio 20, 2016 Admin Salute 0 7
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La prima analisi sistematica del virus dell'epatite E (HEV) trasmissione da parte di componenti del sangue indica che circa 1 su 3000 donatori in Inghilterra hanno HEV nel plasma. I risultati, pubblicati su The Lancet, indicano che circa 1200 componenti del sangue-HEV contenente (ad esempio, globuli rossi, piastrine e plasma fresco congelato) sono suscettibili di essere trasfuso ogni anno in Inghilterra.

Lo studio retrospettivo proiettato 225.000 singole donazioni di sangue raccolti nel sud est dell'Inghilterra tra ottobre 2012 e settembre 2013 per HEV RNA. 79 donatori sono risultati attualmente infettati con genotipo 3 HEV (che può diffondersi direttamente dagli animali all'uomo) - una prevalenza di circa 1 su 2848. Le 79 donazioni erano stati utilizzati per preparare 129 componenti del sangue, 62 dei quali erano stati trasfusi . Follow-up di 43 destinatari esposti mostrato trasmissione si era verificato in 18 (42%) pazienti.

"HEV genotipo 3 infezioni sono molto diffuse nella popolazione inglese, compresi donatori di sangue. Stimiamo che tra 80.000 e 100.000 infezioni HEV umani sono probabilmente si sono verificati in Inghilterra durante l'anno del nostro studio," ricercatore principale professor Richard Tedder dal Borne Sangue Unità Virus in sanità pubblica in Inghilterra, ha spiegato.




"Anche se raramente provocare una malattia acuta, infezioni da epatite E possono diventare persistente nei pazienti immunodepressi, mettendoli a rischio di futura malattia epatica cronica, e di una politica è necessaria per identificare questi pazienti con infezione persistente e di fornire loro un trattamento antivirale adeguate. Tuttavia, la nostra studio indica che l'onere complessivo del danno derivante da HEV trasfusione-trasmessa è leggera. Anche se su base clinica da sola non sembra alcuna urgente necessità in questo momento per le donazioni di sangue per essere sottoposti a screening, una più ampia discussione nel corso di mitigazione del danno è ora richiesto. "

Scrivendo in un commento collegato, il professor Jean-Michel Pawlotsky da Hфpital Henri Mondor, Universitй Paris-Est, Crйteil, la Francia, prevede lo screening sistematico di componenti del sangue per l'infezione da epatite E ad essere introdotti in zone in cui HEV è endemica, come il Unione Europea.

Egli scrive: "Nonostante ... [il] elevata prevalenza, l'alto tasso di trasmissione attraverso il sangue o emoderivati ​​infetti, la morbilità non trascurabile e la mortalità correlata a infezione HEV (soprattutto in popolazioni di pazienti esposti a sangue o prodotto trasfusione di sangue), e la mancanza di efficienti terapia antivirale, Hewitt e colleghi sorprendentemente concludere che "non sembra esserci urgente necessità di muoversi rapidamente con l'introduzione dello screening donazione" ... I potenziali risultati clinici di infezione HEV ematica non deve essere sottovalutato, in particolare, il rischio di gravi complicanze e di morte esiste. Quindi, sulla base di Hewitt e colleghi e di altri studi, credo che lo screening sistematico di componenti del sangue per i marcatori di infezione da epatite E dovrebbe essere attuato in zone in cui HEV è endemica (ad esempio, l'Unione europea ), in base alla rilevazione HEV RNA. Non c'è dubbio che questa posizione sarà discussa e, qualunque cosa pensano gli esperti, una decisione politica dovrà essere fatto. Ho il sospetto che pool test RNA HEV diventerà obbligatoria in banche del sangue presto. "

Lo studio è stato finanziato dal Public Health England e NHS Blood and Transplant.

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