Uno su quattro pazienti con ictus smettere di prendere il farmaco entro tre mesi

Maggio 6, 2016 Admin Salute 0 4
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Un quarto dei pazienti con ictus interrompere uno o più dei loro prescritti farmaci di prevenzione secondaria ictus entro tre mesi di ricovero in ospedale per un ictus acuto, secondo un rapporto pubblicato oggi on-line che apparirà nel numero di stampa dicembre Archives of Neurology.

Ogni anno, ci sono circa 180.000 ictus ricorrenti negli Stati Uniti, secondo in questo articolo. "La riduzione del tasso di recidiva richiede individuare e trattare i fattori di rischio modificabili, nel periodo post-ictus precoce e lo sviluppo di strategie per migliorare la persistenza paziente con regimi di farmaci", gli autori aggiungono.

Cheryl D. Bushnell, MD, MHS, di Wake Forest University Health Sciences, Winston-Salem, NC, e colleghi hanno analizzato i dati provenienti da valutazione aderenza Dopo ischemica (DISP) Registry Stroke-longitudinale per misurare secondario persistenza farmaco di prevenzione nei pazienti con ictus da ospedale scarico a tre mesi. Secondo gli autori, "la valutazione di e motivi della mancata persistenza in tre mesi dopo l'ictus sono importanti perché il rischio di ictus ricorrente è maggiore in questo periodo."




Gli autori hanno studiato 2.598 pazienti di 18 anni o più vecchi che erano stati ricoverati in 106 ospedali degli Stati Uniti con ictus ischemico o attacco ischemico transitorio. I pazienti sono stati invitati una serie di domande standardizzate relative al loro uso di farmaci tre mesi dopo la dimissione dall'ospedale. Quelli segnalazione uso continuato di una terapia o di classe di terapie di dimissione ospedaliera attraverso tre mesi sono stati descritti come "persistente".

Gli autori hanno scoperto che, "di quelli trattati, il 75,5 per cento sono stati persistente con tutti i farmaci prescritti dal proprio medico." Inoltre, ulteriori analisi ha mostrato che quasi il 20 per cento dei pazienti stavano assumendo almeno la metà dei loro farmaci prescritti, mentre il 3,5 per cento dei pazienti stava assumendo nessuno dei loro farmaci a tre mesi.

Molteplici fattori sono stati associati con la persistenza in continua regimi di farmaci secondari, tra cui la presenza di malattie e fattori di rischio cardiovascolare prima della corsa, avere l'assicurazione, essendo prescritto meno farmaci di scarico e avere una comprensione del perché questi farmaci sono stati prescritti e come riempire le prescrizioni. Inoltre, l'aumento dell'età, minore disabilità ictus e difficoltà finanziarie sono stati anche associati con la persistenza in continua regimi di farmaci.

"Il Registro DISP ha dimostrato che il farmaco persistenza è multifattoriale. Comprendere le caratteristiche del paziente, provider e badante complessi legati al comportamento ottimale farmaco-prendendo in pazienti colpiti da ictus è importante", concludono gli autori. "Utilizzando le intuizioni da DISP, possiamo cominciare a sviluppare e valutare strategie per migliorare l'uso appropriato di terapie basate sull'evidenza e ridurre il rischio di ictus ricorrente."

Questo studio è stato ideato e progettato dal team AVAIL, ricercatori del Duke Clinical Research Institute, il comitato esecutivo del progetto e di un rappresentante American Heart Association. Le analisi AVAIL sono stati supportati anche in parte da una sovvenzione della Agenzia per la Ricerca Sanitaria e Qualità.


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