Uomini, donne ottengono la stessa cura con 'Get Con Le Linee guida', secondo uno studio

Maggio 3, 2016 Admin Salute 0 2
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Le donne hanno ricevuto quasi la stessa qualità delle cure come gli uomini presso gli ospedali con Get l'American Heart Association con il programma Failure Guidelines®-cuore, secondo uno studio riportato in circolazione: insufficienza cardiaca, una rivista American Heart Association.

Lo studio ha anche riscontrato che le donne non erano più probabilità di morire in ospedale rispetto agli uomini.

"Abbiamo già avuto pochi dati sulla qualità delle donne di cura ospedalizzati con scompenso cardiaco riceve in ospedale e non avevamo idea se ricevevano la stessa qualità di cura, come gli uomini", ha detto Liviu Klein, MD, MS, autore principale dello studio e un cardiologo al Northwestern Memorial Hospital di Chicago. "Siamo felici di scoprire che per la maggior parte sono."




Quasi sei milioni di americani soffrono di insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non pompa sangue così come dovrebbe. Le donne rappresentano la metà di questa popolazione di pazienti e per circa la metà dei ricoveri ospedalieri per insufficienza cardiaca.

I ricercatori hanno esaminato i record di 99.841 pazienti trattati per insufficienza cardiaca tra il gennaio 2005 e il giugno 2009 a 247 ospedali che partecipano a ottenere con il programma Failure Linee guida-Cuore.

Hanno calcolato l'utilizzo di ogni ospedale di misure che possono migliorare la qualità delle cure e dei risultati di un paziente e hanno scoperto che le donne sono state le probabilità degli uomini di ricevere:

  • istruzioni di scarico scritte, tra cui il livello di attività, la dieta, il follow-up appuntamento, controllo peso e cosa fare se i sintomi peggiorano;
  • farmaci per la disfunzione sistolica ventricolare sinistra, in particolare ACE-inibitori, bloccanti il ​​recettore dell'angiotensina o beta-bloccanti; e
  • smettere di fumare counseling.

Uomini e donne hanno avuto anche la stessa possibilità - circa il 3 per cento - di morire in ospedale. Ma le donne erano meno propense degli uomini a ricevere:

  • anticoagulanti per un battito cardiaco irregolare, noto come la fibrillazione atriale;
  • misura di come il cuore pompa il sangue, noto come frazione di eiezione;
  • defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) per rilevare e correggere un battito cardiaco accelerato anormale.

Le donne ammesse per insufficienza cardiaca sono stati generalmente più vecchio rispetto agli uomini, (età media 74 vs 69), più probabilità di avere l'ipertensione (77 per cento vs 72 per cento) e meno probabilità di avere la malattia coronarica (44 per cento vs 53 per cento) o renale Insufficienza (18 per cento vs 23 per cento).

Anche se meno di un quarto dei pazienti ricoverati con insufficienza cardiaca avuto procedure eseguite durante il loro soggiorno in ospedale, le donne erano significativamente meno probabilità rispetto agli uomini di sottoporsi a qualsiasi procedura (18 per cento vs 25 per cento).

Sottoutilizzo di anticoagulanti per la fibrillazione atriale è un problema perché le donne hanno un rischio maggiore di ictus, una grave complicanza di fibrillazione atriale, ha detto Klein, che è anche un assistente professore alla Northwestern University Feinberg School of Medicine

«Ma non c'è niente emerge dal nostro studio sul perché le donne sono meno probabilità di ricevere qualsiasi di questi trattamenti", ha detto. "Inoltre, non sono sicuro del perché le donne hanno avuto un 10 per cento più alta probabilità di essere ricoverati in ospedale per più di una settimana. Il divario di genere per questa e altre misure richiederà ulteriori studi."

I risultati complessivi evidenziano un problema più grande: Anche se l'uso di qualità delle misure di assistenza continuo miglioramento per gli uomini e le donne sopra dello studio cinque anni, anche gli uomini non sempre ricevano i fluidificanti del sangue consigliate per la fibrillazione atriale o ICD. Circa due terzi degli uomini hanno ricevuto anticoagulanti e meno della metà ICD ricevuti.

"Le nostre analisi in corso degli oltre 3,5 milioni di cartelle cliniche dei pazienti del Get con il database Linee guida offre la prova che i programmi di miglioramento della qualità portano ad una migliore cura e risultati per il paziente", ha detto Lee H. Schwamm, MD, presidente del Get Con linee guida nazionali Comitato direttivo e direttore del TeleStroke e Acute Stroke Servizi presso il Massachusetts General Hospital di Boston, Mass. "Gli operatori sanitari possono facilmente vedere come i programmi che piacciono ai tuoi con le linee guida in grado di migliorare la cura complessiva, di individuare eventuali disparità di genere o etniche nella consegna di cura in proprio pratiche, e aiutarli a trovare soluzioni per eliminarli. "

Co-autori sono Maria V. Grau-Sepulveda, MD, MPH; Robert O. Bonow, M.D .; Adrian F. Hernandez, M.D., M.H.S .; Mark V. Williams, M.D .; Deepak L. Bhatt, M.D., M.P.H .; e Gregg C. Fonarow, MD Autore informativa sono sul manoscritto.

Per ulteriori informazioni su Get gli indirizzi e le suite completa della American Heart Association di programmi di miglioramento della qualità, visitare il sito www.heart.org/quality.

Per ulteriori sulle donne e le malattie cardiache, visitare il sito www.GoRedForWomen.org

La ottenere con il programma Failure Guidelines®-cardiaca, fornito dalla American Heart Association, è attualmente supportata da una sovvenzione educativa senza restrizioni da Medtronic, Inc., ed è stato finanziato in passato attraverso il sostegno di GlaxoSmithKline, Ortho-McNeil, e la American Heart Association Pharmaceutical Roundtable.

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