Valutazioni standard mancano i segni precoci di malattia cardiovascolare a vigili del fuoco

Marzo 12, 2016 Admin Salute 0 2
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Tradizionali controlli di prima linea di questi fattori di rischio di malattia di cuore come il colesterolo, la pressione sanguigna e l'abitudine al fumo non sono quasi sufficiente per identificare le malattie cardiovascolari in altrimenti sani, giovani vigili del fuoco, secondo i risultati di un piccolo studio del Johns Hopkins.

Precedenti studi hanno trovato che le malattie cardiovascolari rappresenta il 45 per cento dei decessi di vigili del fuoco di turno a livello nazionale, in contrasto con il 15 per cento dei decessi tra le persone con occupazioni tradizionali, con attacco di cuore è la prima causa di morte. I ricercatori del Johns Hopkins progettato il loro studio per individuare i vigili del fuoco a rischio a lungo prima di mostrare i sintomi o di avere un attacco di cuore. Uno di questi metodi, riferiscono, è l'imaging cardiovascolare.

"Se avessimo appena fatto valutazioni tradizionali fattori di rischio, avremmo perso ognuno di quei vigili del fuoco che abbiamo scoperto era a rischio per un evento cardiovascolare", dice il leader di studio Elizabeth V. Ratchford, MD, un assistente professore di medicina presso la Johns Hopkins University School of Medicine e direttore del Johns Hopkins Center for Vascular Medicine.




"Erano giovani vigili del fuoco, con un'età media di 46 anni, che erano in buona salute. Guardando al di là dei metodi tradizionali di determinazione del rischio e l'utilizzo di immagini, siamo stati in grado di trovare l'accumulo di placca nelle arterie coronarie e carotidi o ispessimento della carotide nella maggior parte dei vigili del fuoco che abbiamo studiato ", aggiunge.

Una relazione sulla ricerca è pubblicata nel 1 maggio questione della American Journal of Cardiology.

M. Dominique Ashen, Ph.D., CRNP, un infermiere nel Centro Ciccarone per la prevenzione della malattia di cuore presso la Johns Hopkins e un altro leader di studio, afferma che una valutazione del rischio per la malattia cardiovascolare tradizionale comporta il controllo della pressione sanguigna, livelli di colesterolo e peso; la valutazione per il diabete; prendendo una storia familiare; calcolare il rischio a 10 anni di avere un evento cardiovascolare; e chiedendo sui fattori di stile di vita come il fumo, la dieta e l'esercizio fisico.

Nel nuovo studio, 50 vigili del fuoco di Baltimore e Howard contee in Maryland sono state valutate nei modi tradizionali, ma anche con una TAC per cercare coronarica calcio dell'arteria (la placca calcificata) e una prova ad ultrasuoni per la ricerca di placche carotidee e misurare lo spessore dell'arteria carotidea (cIMT).

Anche se tutti i vigili del fuoco sono stati senza sintomi cardiovascolari, i ricercatori hanno scoperto che i due terzi dei partecipanti (33 di 50) avevano la placca e/o ispessimento della carotide superiore livelli nel 75 ° percentile di valori noti per riflettere il rischio carotide. Calcio coronarico è stato trovato in 11 soggetti (22 per cento) con la TAC, mentre carotide targa è stata trovata usando cIMT in 18 di loro (36 per cento). Ci sono stati alcuni vigili del fuoco che hanno avuto sia placca coronarica e carotidea.

L'uso di un aspirina e statine sono stati raccomandati per tutti i vigili del fuoco con la placca.

Sorprendentemente, Ratchford dice, i ricercatori hanno anche scoperto che il 50 per cento dei vigili del fuoco nello studio aveva prediabete, e il 2 per cento aveva il diabete. Solo il 14 per cento ha avuto un normale indice di massa corporea, con il 38 per cento in sovrappeso e il 48 per cento obesi.

I ricercatori dicono che non sono sicuri del perché i vigili del fuoco sono ad aumentato rischio di malattia cardiovascolare, anche se l'alto rischio e lo stress del lavoro combinato con cattive abitudini di vita possono giocare un ruolo.

Come una seconda parte dello studio, i vigili del fuoco hanno ricevuto interventi di stile di vita per prevenire o attenuare i problemi cardiovascolari individuati dal team di Johns Hopkins. I risultati non sono stati ancora pubblicati.

"Noi siamo qui per aiutarli a capire che la prevenzione delle malattie cardiovascolari è importante e che la precedente identifichiamo fattori di rischio per malattie cardiovascolari o placche nelle arterie, tanto prima possiamo lavorare per ridurre il rischio di un evento cardiovascolare maggiore, come il cuore attacco ", dice Ashen.

I ricercatori dicono che il costo della prevenzione, che comprende sia la valutazione del rischio tradizionali e di imaging, è probabile che sia sensibilmente inferiore al costo di invalidità o di morte per malattie cardiovascolari. Howard County Dipartimento di Fuoco e servizi di soccorso dati indicano che il costo per un pompiere per un anno di disabilità correlata alla malattia cardiovascolare varia da $ 250.000 a $ 400.000, con un beneficio di morte cardiovascolare correlata alla malattia di $ 80.000. Essi sperano di sviluppare un programma di prevenzione delle malattie cardiovascolari modello di costo-efficacia per i vigili del fuoco che possono essere applicati in tutta la nazione.

I ricercatori sostengono che la valutazione del rischio di malattie cardiovascolari e di riduzione del rischio dovrebbero iniziare quando i vigili del fuoco prima entrare nel reparto per identificare quelli a maggior rischio in modo che possano essere oggetto di e mantenuti su strategie di prevenzione aggressive corso della loro carriera.

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