'Valve Anti-reflusso Dua' trovato per migliorare la qualità della vita di Bile Duct-pancreatici pazienti malati di cancro

Maggio 18, 2016 Admin Salute 0 2
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Una valvola anti-reflusso sviluppato per aiutare i malati di cancro esofageo ha anche dimostrato di aiutare le persone con ostruzione del dotto biliare, secondo Kulwinder S. Dua, MD, un medico di ricerca presso il Medical College of Wisconsin a Milwaukee. Lo studio, con lo stent biliare anti-reflusso in pazienti con cancro del pancreas o dotto biliare, è stato accettato per la pubblicazione sulla rivista Gastrointestinal Endoscopy.

Questo stent dotto biliare con il "anti-reflusso Valve Dua", dal nome del suo inventore, è stata autorizzata per l'utilizzo da parte della FDA di quest'anno. Lo stent Dua, in breve, è stato anche approvato per l'uso in Europa e in Canada.

Il dotto biliare porta la bile dal fegato agli intestini. Quando questo canale è ostruito da tumori del pancreas, cistifellea, o dotto biliare, bile comincia a sostegno conseguente ittero, prurito, febbre, brividi, altre disfunzioni di organi e la morte. Circa 30.000 nuovi pazienti con carcinoma pancreatico e 4.000 nuovi casi di cancro del dotto biliare sono diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno, più frequentemente nelle persone anziane.




Chirurgia per rimuovere il tumore è generalmente il miglior trattamento, ma spesso la malattia è progredita troppo per considerare la chirurgia. Di conseguenza, uno stent, un piccolo, tubo cavo, si inserisce con una procedura minimamente invasiva per contribuire a migliorare il passaggio della bile. Tuttavia, questi stent spesso intasano richiedono procedure di ripetere per sostituire i stent ostruiti. L'esatto meccanismo che porta a stent intasamento non è noto. C'è la possibilità che si verifica intasamento dal contenuto dal intestini backflowing (riflusso) nel stent.

L '"anti-reflusso Valve Dua" è stato inizialmente sviluppato per ridurre il reflusso del contenuto dello stomaco in pazienti con tumori dell'esofago. La Food and Drug Administration ha autorizzato la "Dua stent esofageo" per l'utilizzo da parte dei pazienti con cancro esofageo nel 2002. Utilizzando un design manica a vento simile, Dr. Dua modificato la valvola e collegato al stent biliare.

Studi di laboratorio per valutare la dinamica di flusso di questo stent modificato mostrato che la sua valvola era efficace nel ridurre il riflusso pur mantenendo la sua funzione primaria, cioè il flusso in avanti. I risultati di questi studi sono stati accettati in endoscopia gastrointestinale.

Dr. DN Reddy dalla Asian Institute of Gastroenterology a Hyderabad, India, ha condotto uno studio su 60 pazienti consecutivi in ​​cui il dotto biliare è stato ostacolato dal cancro del pancreas o del dotto biliare. Ha messo uno stent biliare norma in 30 pazienti e lo stent Dua nei restanti 30 pazienti. Lo studio ha mostrato che lo stent Dua rimane aperto per un tempo più lungo rispetto allo stent standard. Ciò ha comportato un minor numero di endoscopie ripetute per le modifiche di stent nei pazienti con stent Dua.

"Ciò significa che una" migliore qualità di vita di questi pazienti affetti da cancro, "dice il Dott Dua. Aggiunta della valvola anti-reflusso sullo stent Dua non ha compromesso la funzione principale dello stent, cioè il drenaggio della bile in quanto entrambi gli stent sono stati ugualmente efficaci in miglioramento test epatici, e tassi di complicanze erano simili.

"Il nostro prossimo passo è quello di fare l'analisi al microscopio elettronico di serie intasato e stent anti-reflusso per valutare il ruolo del reflusso del contenuto intestinale di stent intasamento", dice Dua. "Speriamo anche di guardare altri usi per questo tipo di stent."

Dr. Dua è professore associato di medicina presso il Medical College e co-direttore del Froedtert & Medical College GI diagnostico e terapeutico Laboratory. Egli è anche il direttore del Centro pancreatico-biliare a Froedtert, e capo della gastroenterologia presso il VA Medical Center, entrambi i principali affiliati didattiche del Medical College. E 'membro del Cancer Center e Digestive Disease Center presso il Medical College.

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