Vari metodi possibili per migliorare il funzionamento dei defibrillatori in caso di attacco di cuore

Aprile 14, 2016 Admin Salute 0 3
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Il dottorato di ricerca, difesa da ingegnere Sofнa Ruiz de Gauna Gutiйrrez presso l'Università dei Paesi Baschi (UPV/EHU) propone vari metodi per l'eliminazione delle interferenze causate da compressioni e ventilazioni di rianimazione cardiopolmonare nel contesto della defibrillazione cardiaca.

Un attacco cardiaco, noto anche come infarto miocardico o trombosi coronarica, è il più drammatico manifestazione di malattia cardiovascolare, la principale causa di morte nei paesi sviluppati.

In più del 40% di infarti pazienti possono avere due tipi di aritmie cardiache: tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare senza pulsazioni. Il trattamento ottimale in questi casi è l'apertura immediata della rianimazione cardiopolmonare (CPR) per mantenere la circolazione artificiale mediante l'applicazione di compressioni toraciche e ventilazioni, seguita da una scarica elettrica sul torace del paziente (defibrillazione) quando il ritmo cardiaco è defibrillable. Ci sono prove che il successo della defibrillazione è direttamente correlata alla immediatezza con la quale lo scarico viene somministrato.




Il defibrillatore automatico esterno (AED) è un dispositivo in grado di analizzare dell'elettrocardiogramma e applicando, se necessario, defibrillazione. L'attività meccanica delle compressioni toraciche e ventilazioni induce interferenze sul elettrocardiogramma che compromette l'affidabilità della diagnosi AED. Di conseguenza, la rianimazione cardiopolmonare deve essere interrotto durante gli intervalli di analisi automatica, provocando l'assenza di circolazione e ridurre la probabilità di successo della terapia elettrica.

Questo è stato il tema della tesi di dottorato dalla sig.ra Sofнa Ruiz de Gauna Gutiйrrez presso la Scuola tecnica superiore di Ingegneria della UPV/EHU, un lavoro in cui i vari metodi per l'eliminazione di questo interferenze causate da compressioni e ventilazioni della rianimazione cardiopolmonare in sé sono stati proposti. Il segnale elettrocardiografo senza interferenze permette di diagnosticare il defibrillatore correttamente durante la procedura di CPR, evitando l'interruzione delle compressioni e consentendo la gestione dello scarico appena possibile.

Eliminazione delle interferenze

In questo lavoro i vari metodi per l'eliminazione delle interferenze causate da compressioni e ventilazioni di rianimazione cardiopolmonare sono proposti. I metodi di filtrazione progettato sono divisi in due gruppi: quelli che analizzano solo le informazioni dell'elettrocardiogramma registrato dal AED e quelle che richiedono inoltre un unico segnale di riferimento per valutare l'interferenza.

I metodi sono stati valutati utilizzando segnali ottenuti da eventi reali di rianimazione intrapresi dalle squadre di servizio di emergenza in varie località. I risultati di sensibilità e specificità ottenuti sono simili a quelli di altri metodi pubblicati di maggiore complessità, e quindi sostengono l'ipotesi che l'analisi del ritmo cardiaco è possibile durante la rianimazione cardiopolmonare. Tuttavia, l'eliminazione di interferenza in ritmi non defibrillable presenta maggiore difficoltà e deve essere ulteriormente esaminate al riguardo.

I metodi concepiti possono essere facilmente inseriti in farmaci antiepilettici attuali, con modifiche minime alla loro configurazione. La diagnosi AED sarebbe sufficientemente affidabile per la raccomandazione di scarico durante la procedura di rianimazione cardiopolmonare, e quindi la decisione di defibrillazione può essere facilitato. Ciò conferma l'attuale tendenza a gestire compressioni continuo senza interruzioni e che aumenta inutili, in ultima analisi, la probabilità di successo della defibrillazione.

Il dottorato di ricerca, intitolato Eliminaciуn de la interferencia debida a la resucitaciуn cardiopulmonar en el contexto de la desfibrilaciуn cardнaca (eliminazione di interferenze dovute alla rianimazione cardiopolmonare nel contesto della defibrillazione cardiaca) è stata guidata dal Direttore del Dipartimento di Elettronica e Telecomunicazioni, la sig.ra Elisabete Aramendi Ecenarro, e ottenuto summa cum laude. Il dottorato di ricerca è stata effettuata con l'aiuto del Osatu S. Coop. società, l'Ospedale di Cruces, l'Ospedale Donostia e l'Università di Stavanger (Norvegia). Ms Sofнa Ruiz de Gauna Gutiйrrez è un ingegnere delle telecomunicazioni presso l'Università dei Paesi Baschi e attualmente collabora con il docente UPV/EHU.

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