Veloce rilascio dei dati conduce a rapidi cambiamenti nella pratica clinica per Drug-eluting stent

Aprile 22, 2016 Admin Salute 0 5
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E-mail, i motori di ricerca, smartphone e altre nuove tecnologie in grado di diffondere le nuove informazioni mediche rapidamente portato ad un cambiamento quasi immediato nella pratica clinica per gli stent a rilascio di farmaco, secondo uno studio riportato in Circulation: Cardiovascular Quality e Outcomes.

Con il rilascio rapido fuoco di dati, studi presentati a congressi medici nell'era dell'informazione istantanea può avere un impatto quasi immediato sul trattamento del paziente, ha detto Matthew T. Roe, MD, MHS, autore principale dello studio e professore associato di medicina presso la Duke University Medical Center e al Duke Clinical Research Institute di Durham NC

"Eravamo interessati a se i modelli di pratica cambiato dopo la presentazione di questi studi", ha detto. "Questo è davvero quello che abbiamo mostrato."




I ricercatori hanno esaminato i dati di due grandi registri di pazienti che hanno mostrato da gennaio - Settembre 2006 (prima che i dati sono stati rilasciati) circa il 90 per cento dei pazienti con un tipo di attacco di cuore nota come un non-ST-infarto miocardico (NSTEMI) sottoposti stent coronarico l'impianto ha ricevuto stent a rilascio di farmaco, che sono rivestiti con farmaci anti-proliferativi per evitare restringimenti ripetersi all'interno delle arterie coronarie.

Nel settembre 2006, un certo numero di studi sono stati presentati alla Società Europea di Cardiologia Scientific Sessions che hanno trovato droga rivestite con stent sono stati associati con un rischio più elevato di trombosi tardiva dello stent, o coaguli di sangue nell'arteria trattati con lo stent, rispetto al metallo nudo stent che non sono stati rivestiti con farmaci anti-proliferativi. Entro la fine di marzo 2007, l'uso di stent a eluizione di farmaco è sceso al 67 per cento e il loro utilizzo continuato a cadere al 58 per cento entro l'inizio del 2008, Roe ha detto. "C'è stato un rapido cambiamento di modelli di pratica dopo le presentazioni, nel settembre 2006," ha detto.

"A nostra conoscenza, questo è stato il più rapido cambiamento nei modelli di pratica in cardiologia. Presumiamo che era a causa di una rapida diffusione di informazioni."

La rapidità in cui modelli di pratica cambiato ha segnalato che una rapida distribuzione delle informazioni attraverso i media e le prese scientifici può diventare il "stimolo predominante per i cambiamenti nella pratica in futuro", ha detto i ricercatori.

I ricercatori hanno esaminato i record di 54.662 pazienti con NSTEMI, che comprendeva 27.329 pazienti che avevano stent impiantati. Le informazioni sono state raccolte da due grandi registri: CROCIATA (può Rapid stratificazione del rischio dei pazienti con angina instabile Sopprimere esiti avversi con l'attuazione anticipata del ACC/AHA) nel corso del 2006, che la transizione in AZIONE Registry-GWTG (Get With Orientamenti) a partire dal gennaio 2007. Ospedale o caratteristiche dei pazienti non è cambiata nel corso dello studio, i ricercatori hanno detto.

I risultati dello studio mostrano la necessità di esperti di mettere i risultati in un contesto, Roe ha detto.

"Questo studio dimostra i cambiamenti dinamici che si verificano nella distribuzione di informazioni mediche", ha detto Clyde Yancy W., MD presidente della American Heart Association e direttore medico a Baylor Cuore e Vascolare Institute di Dallas, in Texas. "L'opportunità di condividere ampiamente scoperte importanti che impattano immediatamente la pratica sta diventando un potente strumento per guidare il cambiamento. I requisiti per peer review tempestiva ma approfondita e reattività agile di nuovi dati sono evidenti. La gestione di questo nuovo spazio IT salute richiede attenzione, valutazione e riallineamento ".

Co-autori sono: Anita Y. Chen, M.S .; Christopher P. Cannon, M.D .; Sunil Rao, M.D .; John Rumsfeld, M.D., Ph.D .; David J. Magid, M.D., M.P.H .; Ralph Brindis, M.D., M.P.H .; Lloyd W. Klein, M.D .; W. Brian Gibler, M.D .; E. Magnus Ohman, M.D .; e Eric D. Peterson, M.D., M.P.H.

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