Virus comune può causare anemia nei pazienti con malattie renali

Marzo 18, 2016 Admin Salute 0 0
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Un virus che è presente nella maggior parte delle persone in uno stato latente possono indurre o aggravare l'anemia nei pazienti con malattia renale, secondo uno studio che appare in un prossimo numero del Journal of American Society of Nephrology (JASN). I risultati indicano un nuovo bersaglio terapeutico per le persone colpite.

Malattia renale cronica (CKD) ai pazienti e trapiantati di rene spesso sviluppano anemia, o bassi livelli di globuli rossi. Questo è spesso perché non producono abbastanza eritropoietina (EPO), un ormone che è fatto nel rene e stimola la produzione di globuli rossi. Lynn Butler, PhD, Cecilia Sцderberg-Naucler, MD, PhD (Karolinska Institute, Stoccolma, Svezia) ed i loro colleghi si chiese se l'infezione da citomegalovirus (CMV), un tipo di herpes virus portato da circa il 70% della popolazione, potrebbe giocare un ruolo nello sviluppo dell'anemia in questi pazienti.

La maggior parte delle persone portano CMV per tutta la vita senza sintomi clinici perché il sistema immunitario controlla l'infezione; tuttavia, in alcune circostanze il virus può diventare attivo, replicare, e causare sintomi. Il rene è un organo bersaglio per CMV, e relazioni precedenti hanno dimostrato che l'infezione da CMV attiva è spesso presente nei reni trapiantati.




Dr. Butler ei suoi colleghi prima cercato di vedere se CMV potrebbe essere rilevato in biopsie renali di pazienti con IRC e poi indagato se, e in che modo, la presenza di tale infezione potrebbe essere legato allo sviluppo di anemia.

Il team ha scoperto che i reni provenienti da 9 dei 13 pazienti con CKD erano positivi per l'infezione da CMV attiva e che i pazienti con livelli più elevati di anticorpi anti-CMV nel sangue avevano minor numero di globuli rossi.

Ulteriori test hanno rivelato che l'infezione da CMV inibisce la capacità delle cellule di produrre EPO e che lo fa impedendo la produzione di un fattore inducibile proteina chiamata ipossia (HIF2α).

"Abbiamo stabilito un legame tra infezione da CMV e lo sviluppo di anemia nei pazienti con malattia renale cronica. Così, questo virus potrebbe fornire un obiettivo per intervento terapeutico", ha detto il dottor Butler.

In un editoriale di accompagnamento, Michael Seifert, MD e Daniel Brennan, MD (Washington University di St. Louis) lodato gli investigatori per la loro completezza. "Un punto di forza di questo studio è l'uso degli autori di osservazioni cliniche, campioni biologici umani, modelli animali, ed esperimenti di coltura cellulare per condurre una vera ricerca traslazionale che affronta una questione importante per i medici", hanno scritto. "Ci complimentiamo con questo studio innovativo", hanno aggiunto.

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